新加坡国立大学医院(NUH)的研究团队曾解开一个长期存在的谜题:为什么印度、中国和马来西亚患者在使用常用抗凝血药物华法林时,为达到相同疗效所需剂量不同。这一发现为基于种族的个体化用药奠定了基础。
研究小组发现,印度患者所需的华法林剂量比中国和马来西亚患者高出约60%至70%。这一突破的关键在于一种决定维生素K循环利用的基因,该基因是华法林抗凝血作用的目标。研究涉及275名中国、马来西亚和印度患者,其父母和祖父母均来自同一族群。结果显示,不同族群的基因结构存在差异:印度人每日需6毫克华法林,中国人需3.5毫克,马来西亚人则介于两者之间。混血个体可能具有中间型基因结构,因此需要中间剂量。
华法林广泛用于整形外科、心脏病、外科和妇科等领域。研究负责人古奔成博士指出,剂量不当可能导致致命后果:过量引发大出血,不足则无法消除血栓。传统上,医生需通过血液测试确定剂量,耗时约三周。而基因检测有望快速解决这一问题。
该研究成果发表于《临床药理学和治疗学》杂志,这是一本国际知名的同行评审期刊。NUH计划在自愿患者中验证这一发现,若成功,华法林将成为全球首种根据患者种族决定剂量的药物。此外,研究团队正对另外10种药物(主要为化疗药物)进行类似研究,以探索种族间的反应差异。古博士强调,目前处方多基于西方研究,而白种人可能需要更高剂量。当出现副作用时,减少剂量是首要步骤,但需谨慎避免风险。