南加州大学索尔普赖斯公共政策学院和莱昂纳德·D·谢弗卫生政策与经济中心的研究人员发现,当医生得知其患者因阿片类药物过量死亡后,会长期减少阿片类药物的处方量。美国每年约有10万人死于药物过量,这一流行病正侵蚀预期寿命的增长。尽管没有简单的解决方案,但一项低成本干预措施显示出效果:向医生发送通知信,告知其患者因过量用药死亡。
一项简单的公共卫生干预措施具有持久影响
研究团队向809名临床医生(主要为医生)发送了信件,这些医生曾为圣地亚哥县166名因过量用药死亡的患者开具阿片类药物处方。信件语气尊重,提供信息,并附有更安全处方的指导。研究人员比较了这些医生与未收到信件的医生的处方模式。尽管整体上阿片类药物处方逐渐减少,但收到信件的医生处方减少速度更快且更稳定。一年后,收到信件的医生比未收到通知的医生少开了7%的处方。
干预效果持久,法医信件提供独特机会
研究表明,这种变化并非暂时波动,而是具有持久影响。令人悲伤的是,处方阿片类药物导致的死亡问题尚未解决。事实上,全国范围内约一半死于非法芬太尼药物过量的人在一年内曾有过阿片类药物处方。法医的信件提供了一个独特的机会,在过量死亡后与医生沟通,以挽救生命。这封信提醒医生,阿片类药物流行病就在他们社区,影响着他们的患者。医生有机会与患者交谈,并考虑阿片类药物的替代品。通过见过患者的医生,可以接触到约一半的非法芬太尼流行病中的人。
参考信息
“Effect of prescriber notifications of patient’s fatal overdose on opioid prescribing at 4 to 12 months” by Jason N. Doctor et al., 6 January 2023, JAMA Network Open.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.49877