根据发表在《高血压》杂志上的一项研究，通过冷冻胚胎怀孕可能会显著增加母亲患危险高血压疾病的风险。与自然受孕相比，使用辅助生殖技术（冷冻胚胎）受孕的妊娠患高血压疾病的风险可能高74%。相比之下，新鲜胚胎移植妊娠的高血压疾病风险与自然受孕相似。妊娠期高血压可能是子痫前期的征兆，这是一种严重的妊娠并发症，可能对母亲和胎儿都构成生命威胁。

妊娠期高血压的风险因素

妊娠期高血压通常是子痫前期的信号，这是一种妊娠并发症，包括持续性高血压，可能危及母亲和胎儿的健康和生命。根据美国心脏协会的数据，美国每25例妊娠中约有1例发生子痫前期。子痫前期是妊娠20周后女性出现的高血压和肾脏或肝脏损伤迹象。它发生在所有妊娠的3%至7%左右。虽然罕见，但子痫前期也可能在女性分娩后发生，最常见的是在48小时内。这被称为产后子痫前期。虽然子痫前期的确切原因尚不清楚，但该病被认为起源于胎盘。

冷冻胚胎与高血压风险

该研究检查了来自丹麦、挪威和瑞典的医疗出生登记处的全国数据，涉及近240万名20至44岁的女性，她们在研究期间（1988年至2015年）单胎分娩并分娩。该研究包括超过450万例妊娠，其中440万例是自然受孕；超过78,000例妊娠是新鲜胚胎移植；超过18,000例妊娠是冷冻胚胎移植。在所有妊娠中，超过33,000例被分组用于同胞比较——通过多种方法受孕的母亲。该研究是迄今为止使用同胞比较的最大规模研究。

研究发现：

• 在群体分析中，冷冻胚胎移植受孕的女性与自然受孕的女性相比，患妊娠期高血压疾病的可能性高74%。

• 在既有自然受孕又有冷冻胚胎移植体外受精受孕的女性中，冷冻胚胎移植后妊娠期高血压疾病的风险是自然受孕妊娠的两倍。

• 新鲜胚胎移植的妊娠与自然受孕相比，在群体水平分析还是同胞比较中，都没有更高的患高血压疾病的风险。

研究作者指出，同胞比较表明，较高的风险不是由与父母相关的因素引起的，而是可能涉及一些体外受精治疗因素。未来研究应调查冷冻胚胎移植过程的哪个部分可能影响妊娠期高血压的风险。研究结果强调，在临床实践中常规冷冻所有胚胎之前，需要仔细考虑所有益处和潜在风险。医生和患者之间就新鲜与冷冻胚胎移植的益处和风险进行全面的个体化对话是关键。

参考信息
“Risk of Hypertensive Disorders in Pregnancy After Fresh and Frozen Embryo Transfer in Assisted Reproduction: A Population-Based Cohort Study With Within-Sibship Analysis” by Sindre H. Petersen et al., 26 September 2022, Hypertension.
DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19689