研究背景

空气污染已被认为是导致痴呆的风险因素，但其在早期认知功能障碍中的作用尚不明确。本研究旨在探讨空气污染与认知功能之间的关联，以及心血管风险因素和绿地在这一关联中的作用。

研究方法

CAHHM（加拿大健康心脏与脑联盟研究）是一项于2014至2018年间招募的加拿大成年人队列研究，研究人员估算了参与者在招募前五年内对二氧化氮（NO₂）和细颗粒物（PM2.5）的平均暴露。认知功能的结果包括蒙特利尔认知评估（MoCA）和数字符号替换测试（DSST），同时使用磁共振成像（MRI）测量隐性血管脑损伤。研究采用广义线性混合模型评估污染物与结果之间的关联。

研究结果

共有6878名成年人参与了该研究，平均年龄为57.6岁（标准差=8.8），其中55.6%为女性。招募前五年的细颗粒物平均浓度为6.9 μg/m³（范围2.0 [1.8–11.2]），二氧化氮的浓度为12.9 ppb（范围5.9 [0.9–33.9]）。在调整后的模型中，细颗粒物浓度每增加5 μg/m³，蒙特利尔认知评估得分降低0.44分（95%置信区间，−0.62至−0.25），数字符号替换测试得分降低1.31分（95%置信区间，−2.41至−0.22）。二氧化氮浓度每增加5 ppb，蒙特利尔认知评估得分降低0.12分（95%置信区间，−0.17至−0.07），数字符号替换测试得分降低0.38分（95%置信区间，−0.70至−0.05）。此外，二氧化氮浓度每增加5 ppb，与隐性血管脑损伤的发生概率增加相关（调整后的比值比为1.08 [95%置信区间，1.00–1.17]）。心血管风险因素和绿地并未改变这些关联。

结论

研究结果表明，在生活在加拿大的中年成年人中，细颗粒物和二氧化氮与认知功能得分降低相关，这一关联独立于心血管风险因素。我们的结果提示需要进行纵向跟踪研究，以进一步探讨空气污染对认知衰退的影响。