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预防骨髓移植后移植物抗宿主病的新策略:天然抗生素蛋白BPI

2006-12-19 02:41 波士顿儿童医院及Dana-Farber研 美国血液学学会第48届年会 阅读 0
核心摘要: 骨髓移植前的化疗虽能防止排斥,却可能增加移植物抗宿主病(GVHD)风险。研究发现,化疗破坏肠道屏障,使内毒素引发炎症。补充天然抗生素蛋白BPI或可降低风险,人工合成rBPI21正在临床试验中。

除非骨髓捐赠者是同卵双胞胎,否则接受骨髓移植(又称造血干细胞移植,HSCT)的患者在移植前必须接受强力化疗,以清除自身免疫系统,防止身体排斥捐赠细胞。然而,波士顿儿童医院和Dana-Farber癌症研究所的研究表明,这种预处理方案反而增加了移植物抗宿主病(GVHD)的风险。在小鼠实验中,HSCT前的化疗不仅清除了白细胞(抑制免疫系统),还破坏了小肠内壁,导致肠道细菌产生的内毒素侵入体内,激活受赠者的免疫细胞引发炎症反应,最终导致GVHD。GVHD可引发多器官衰竭甚至死亡。

最新研究提示,GVHD风险可通过补充一种天然抗生素蛋白——杀菌/通透性增加蛋白(BPI)来降低。化疗过程中,患者体内的BPI会被耗尽。目前,一项多中心研究正在测试人工合成的BPI形式——rBPI21(由XOMA公司提供),用于HSCT患者。与现有GVHD疗法不同,BPI不会抑制免疫系统或产生毒性。

这项为期五年的研究结果将在美国血液学学会第48届年会上公布。研究人员希望该策略能减少患者的并发症。

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