青光眼作为全球范围内导致不可逆失明的主要原因,其病理机制长期以来被认为主要局限于视神经节细胞的损伤。然而,最新的研究表明,血-视网膜屏障(Blood-Retinal Barrier, BRB)的完整性受损在青光眼早期病理演变中扮演了关键角色。
在发表于《自然通讯》的这项研究中,科研人员利用小鼠高眼压模型,深入探究了眼压(IOP)升高对视网膜血管系统的直接影响。实验数据显示,持续的高眼压会导致视网膜血管内皮细胞紧密连接蛋白表达下调,进而引起血管通透性显著增加。这种屏障功能的丧失不仅导致血液成分异常渗漏至视网膜组织,还触发了局部炎症反应,加剧了神经元的损伤。
为了验证这一机制在人类疾病中的相关性,研究团队进一步分析了人类青光眼患者的视网膜样本。结果证实,患者视网膜血管中存在明显的屏障蛋白分布异常,且与临床眼压水平及视功能受损程度呈显著正相关。这一发现有力地支持了血管源性损伤是青光眼神经退行性变的重要驱动力之一。
研究指出,通过干预血管内皮细胞的稳态,或许能够延缓甚至阻断青光眼导致的视网膜神经损伤。该研究为青光眼治疗提供了全新的视角,即在常规降眼压治疗的基础上,引入血管保护策略,以更全面地保护视网膜功能。
期刊参考文献:眼压诱导的小鼠模型和人类青光眼中的血视网膜屏障损害。《自然通讯》。DOI: 10.1038/s41467-024-XXXXX-X(请参阅原始来源中提供的具体DOI)。