随着联合抗逆转录病毒疗法（cART）的广泛应用，HIV感染已从一种致命性疾病转变为一种可控的慢性感染。然而，长期治疗过程中，HIV感染者仍面临认知功能障碍的风险。Ellis及其同事系统研究了HIV介导的神经病理学机制，并探讨了相应的诊断与治疗策略。该综述发表于2007年《Nature Reviews Neuroscience》第8卷第1期，题为“HIV and antiretroviral therapy in the brain: neuronal injury and repair”。

HIV进入中枢神经系统后，主要通过感染小胶质细胞和星形胶质细胞，释放病毒蛋白（如gp120、Tat）和促炎因子（如TNF-α、IL-1β），导致神经元突触损伤、线粒体功能障碍和氧化应激，最终引发神经元凋亡。此外，抗逆转录病毒药物本身也可能产生神经毒性，加剧认知损害。目前，诊断主要依赖神经心理学评估和脑脊液标志物检测，治疗策略包括优化抗病毒方案以降低脑内病毒载量，以及使用神经保护剂（如抗氧化剂、抗炎药物）来减轻神经元损伤。未来，针对血脑屏障穿透性更好的药物和基因治疗可能成为新的方向。