在医学界迎来一项里程碑式的突破：全球首例艾滋病病毒（HIV）感染者成功接受了来自HIV阳性捐献者的肺移植手术。这一创举不仅为患有终末期器官疾病的HIV感染者开辟了新的治疗途径，也极大地推动了社会对HIV感染者器官捐献和移植的认知与接受。

2024年3月21日，56岁的Bertrand Nelson在新泽西州接受了双肺和肝脏移植手术。Nelson先生已与HIV共存逾20年，此次手术的捐献者同样是一位已故的HIV阳性个体。手术取得了圆满成功，Nelson先生已于数周前顺利出院回家。

Nelson先生表示，他对此次移植手术感到由衷的喜悦，这不仅是为了他个人的健康，更是为了对抗社会对HIV感染者的污名化。他希望通过自己的经历，让更多HIV感染者认识到他们有资格成为器官捐献者，并可能因此挽救一个甚至多个生命。对于那些需要移植的HIV感染者，他的信息是：“你们值得拥有。” 他也对捐献者及其家人表达了深切的感激：“我们这些受捐者，永远不会忘记捐献者。”

得益于高效的抗病毒药物，HIV感染者的寿命显著延长，病毒载量可被抑制到无法检测的水平。然而，这也意味着他们更有可能罹患与年龄相关的健康问题，例如终末期心脏或肺部疾病。因此，HIV感染者对器官移植的需求日益增长。

纽约大学朗格尼移植研究所临床主任、促成Nelson先生肺移植研究方案的共同设计者Sapna Mehta表示：“这在多个方面都是一个里程碑。它真正证明了我们在HIV患者护理方面所取得的巨大进步。他们不仅能够长寿，而且有能力成为器官捐献者。”

此次由纽约大学朗格尼健康中心外科医生团队执行的手术，得益于2013年前总统奥巴马签署通过的《HIV器官政策公平法案》（HOPE Act）。该法案允许HIV感染者向其他感染者捐献器官。在此之前，从HIV阳性个体移植器官是联邦法律所禁止的。

自HOPE法案实施以来，HIV感染者已能够接受来自HIV阳性捐献者的肾脏或肝脏移植。然而，直到2024年，这些手术仍需作为研究项目的一部分，并获得独立审查委员会的批准。在拜登政府任期内，美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）修正了这项规定，允许HIV阳性捐献者的肾脏和肝脏移植在研究范畴之外进行。但心脏和肺脏移植目前仍被认为具有较高的实验性。

纽约大学朗格尼医院进行的此次肺移植手术，是全球首例将HIV阳性捐献者的肺脏移植给HIV阳性受者的案例。此前，HIV阳性受者已经可以接受来自HIV阴性捐献者的器官。但这一成就开辟了新的潜在可移植器官来源，这在器官严重短缺的当下尤为关键。

Nelson先生于2000年被诊断出感染HIV和患有结节病。结节病会导致免疫细胞团块在全身积聚，尤其是在肺部。经过治疗，他的结节病在20年内处于缓解期。然而，2021年他感染了军团病，这是一种由军团菌引起的严重肺炎。此次感染导致他的结节病复发，肺功能迅速下降。他开始需要吸氧，到2024年秋季，他急需进行肺移植。

在被宾夕法尼亚州的一个移植项目拒绝后，Nelson先生转而联系了纽约大学朗格尼医院，并开始了漫长而艰巨的移植评估流程。他于2024年10月2日被列入移植等待名单。仅仅几个月后，他就接到了电话，得知有一对肺脏和一个肝脏可供移植。

在手术台上，Nelson先生一度出现呼吸骤停。他回忆道：“他们在手术台上差点失去我。” 但医生们成功地将他抢救了回来。他在医院住了67天，随后出院回到新泽西的家中，由他81岁的母亲和一位表亲照料。Nelson先生称赞他的母亲是一位“坚强的女性”，曾在2017年照料过接受肾移植的兄弟，因此在术后护理方面经验丰富。

Nelson先生表示，尽管住院时间较长导致身体仍感虚弱，但他精神状态良好，并希望能尽快开始物理治疗。

杜克大学医学院医学教授兼移植相关传染病专家Cameron Wolfe表示：“随着我们推广这项技术，它将为患有严重肺部疾病的HIV感染者提供更快的救命移植途径。” 杜克大学医学院是另一家获批进行HOPE肺移植的医疗机构。他补充道：“这也是一个了解HIV的绝佳机会。像这样的单次移植将为我们提供一个令人难以置信的窗口，有望帮助我们更接近持久治愈——这项工作正在进行中，但像这样的移植将进一步推动它！”