
据“生活科学”网站2007年3月13日报道,法国一名因上吊自杀导致大脑额叶损伤、昏迷两年的48岁女子,在服用安眠药唑吡坦(Ambien,通用名:zolpidem)后意外苏醒。这一罕见病例发表在《神经学年鉴》(Annals of Neurology)上,引发了神经科学界对唑吡坦潜在治疗作用的广泛关注。
该患者因缺氧导致动作不能性缄默(akinetic mutism),这是一种意识存在但无法言语或运动的严重神经功能障碍,通常由额叶损伤引起。医生为治疗其失眠症,给予唑吡坦10毫克口服。服药后20分钟,患者开始出现意识恢复迹象,能够与家人交流、自主进食,并在床上活动,效果持续2-3小时。每日三次给药后,患者未出现嗜睡等副作用,反而在药物作用期间表现出显著的神经功能改善。
正电子发射断层扫描(PET)显示,唑吡坦显著提高了患者大脑额叶区的代谢活动。这是首次发现该药物不仅能促进睡眠,还能增强脑血流和神经活动,且其兴奋效应超过了镇静作用。研究者认为,这可能与唑吡坦选择性作用于GABA-A受体的特定亚型有关,通过调节抑制性神经递质系统,意外地“唤醒”了受损的神经环路。
尽管该病例被视为“小奇迹”,但研究者强调,这仅是个案,仍需大规模临床试验验证。唑吡坦对动作不能性缄默的疗效机制尚不明确,可能与额叶-皮层下网络的再激活有关。这一发现为意识障碍的治疗提供了新思路,但需谨慎评估其安全性和有效性。