颞叶癫痫是局灶性癫痫中最常见的类型，其发作特点多样，主要分为简单部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作。患者常有发热惊厥病史和家族史，部分患者可能出现记忆缺损。神经影像学检查（如PET）常显示颞叶低代谢，脑电图（EEG）可见单侧或双侧颞叶棘波。

简单部分性发作的典型特征包括自主神经症状（如上腹部不适感、恶心、面色苍白）、精神症状（如恐惧、幻觉）以及特殊感觉异常（如嗅幻觉、听幻觉）。其中，上腹部上升性感觉是最常见的先兆。

复杂部分性发作通常以运动停止开始，随后出现口部或消化道自动症（如咀嚼、吞咽），并可能伴有其他自动症（如摸索、行走）。发作持续时间多超过1分钟，发作后常有意识模糊和遗忘。

发作间期头皮EEG可能正常，或表现为背景活动不对称、单侧或双侧颞叶棘波、尖波或慢波。海马发作是最常见的类型，其特点为上升性上腹部不适、恶心、自主神经症状（如肠鸣、嗳气、面色潮红、呼吸暂停、瞳孔散大）以及恐惧和嗅幻觉。

外侧颞叶发作则表现为听幻觉、错觉、睡梦状态或视觉感知障碍。若累及优势半球，可出现言语障碍；若向内侧颞叶或颞叶外扩散，可演变为复杂部分性发作。