癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是一种常见的神经系统疾病,以反复发作的神经元异常放电为特征。在小儿中,癫痫的表现形式多种多样,并非所有患儿都表现为典型的全身性抽搐。
最常见的类型是全面性大发作,表现为四肢强直、阵挛、双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,持续数分钟。然而,小儿癫痫还包括失神发作(小发作),表现为短暂意识丧失,持续2-10秒,患儿突然停止活动、眼神呆滞,发作后立即恢复,常被忽视。此外,还有植物神经性癫痫,以反复腹痛、呕吐或头痛为主要表现,易误诊为消化系统或偏头痛疾病。
癫痫的病因分为原发性(遗传性或原因不明)和继发性(由脑部损伤引起,如围产期缺氧、颅内感染、脑发育畸形等)。并非所有癫痫都有家族史,继发性癫痫更常见于脑损伤后。
治疗方面,原发性癫痫对药物反应良好,多数患儿可控制发作;继发性癫痫的预后取决于原发病的严重程度。治疗需长期规范用药,通常持续1-2年或更久,不可突然停药或过早减量,应在医生指导下调整方案。部分难治性癫痫可考虑生酮饮食或手术。
家长应正确认识癫痫,避免因误解而延误治疗。早期诊断和规范治疗可显著改善患儿的生活质量。