偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其发病机制涉及三叉神经血管系统激活、神经源性炎症、皮层扩散性抑制及神经递质失衡等多环节。传统中医将偏头痛归为“头风”“少阳头痛”范畴，认为其与肝、脾、肾等脏腑功能失调及风、火、痰、瘀等病理因素相关。针灸作为中医特色疗法，通过刺激特定穴位调节经络气血，可有效缓解偏头痛发作频率与疼痛程度。现代研究表明，针灸能调节5-羟色胺、降钙素基因相关肽（CGRP）等神经递质释放，抑制三叉神经脊束核的异常放电，改善脑血流，并降低促炎细胞因子水平。

辨证治疗是针灸治疗偏头痛的核心原则，临床需根据患者体质与证候分型选穴。

主穴：风池、太冲。风池位于枕下，可疏通少阳经气、清头明目；太冲为肝经原穴，能平肝潜阳、止痛定眩。

1. 水不涵木（肝肾阴虚型）
诊断要点：偏侧头痛，腰膝酸软，目眩耳鸣，肢拘唇麻，女子月经不调，带下白浊；舌红少苔，脉弦而细。
处方：太溪、肾俞、太阳。太溪滋肾阴，肾俞补肾气，太阳通络止痛。

2. 痰热内阻（痰热壅盛型）
诊断要点：偏侧头痛，昏蒙如裹，呕吐痰涎，腹泻或便秘，畏光流泪，鼻塞多涕；舌苔黄腻，脉滑。
处方：头维、丰隆、中脘、阴陵泉。头维清利头目，丰隆、中脘、阴陵泉化湿清热、降逆和中。

3. 肝风上扰（肝阳亢盛型）
诊断要点：偏侧头痛，眩晕，目斜肢瘫，烦躁易怒，面红目赤，便秘溲黄，胁痛不眠；舌红苔黄，脉弦有力。
处方：行间、阳陵泉、悬颅、率谷、内庭。行间、阳陵泉清泻肝胆，悬颅、率谷为少阳经局部穴，内庭清胃泻火。

临床实践中常结合电针、耳针、温针灸等方法增强疗效。多项随机对照试验（RCT）证实，针灸治疗偏头痛的有效率可达80%以上，且不良反应少，优于单纯药物治疗。建议每周治疗2~3次，4周为一个疗程，根据症状缓解程度调整穴位与手法。