流行性乙型脑炎(简称乙脑),俗称大脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。该病主要通过蚊子(尤其是库蚊)叮咬传播,病死率较高,部分幸存者会遗留严重的后遗症,如智力障碍、瘫痪、癫痫等,对儿童健康危害极大。因此,预防乙脑至关重要,而接种乙脑疫苗是最有效的措施之一。
乙脑疫苗目前主要有两种类型:灭活疫苗和减毒活疫苗。我国常用的乙脑灭活疫苗是将乙脑病毒在地鼠肾细胞上培养后灭活制成,接种后机体主要产生体液免疫反应,同时也有细胞免疫参与。全程接种后约2周产生中和抗体,1个月左右抗体水平达到高峰。这些抗体能在病毒侵犯中枢神经系统之前将其中和,从而预防发病。此外,乙脑减毒活疫苗也广泛使用,只需接种较少剂次即可产生持久免疫。
我国大部分地区是乙脑流行区,成人多因隐性感染而获得免疫力。新生儿可通过胎盘从母体获得被动抗体,但该抗体随月龄增长逐渐消失。乙脑发病主要集中在10岁以下儿童,因此免疫规划重点在儿童。现行免疫程序为:流行区儿童满6个月或1岁接种第1针,间隔7~10天接种第2针(基础免疫);第2年加强1针;6~7岁和10岁各再加强1针。非流行区儿童及前往流行区的成人也应考虑接种。
接种乙脑疫苗后,大多数人无不良反应,少数儿童在接种后24小时局部出现红肿、疼痛,1~2天自愈。极少数可能出现过敏性皮疹、血管神经性水肿等异常反应,需及时就医。禁忌症包括:脑神经疾患、过敏体质、发热、急性病或慢性病进展期等,应暂缓或避免接种。
总之,乙脑疫苗安全有效,是预防乙脑的关键手段。家长应按时带孩子接种,并注意防蚊灭蚊,共同守护儿童健康。