流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，多发于夏秋季节。中医将乙脑归属于“暑温”、“伏暑”等范畴，认为其病因为暑热疫毒侵袭人体，病机以热、痰、风、虚为主，临床常按卫气营血辨证论治。以下为中医分型治疗方案。

2. 气营两燔型

症状：高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。

治则：清气泄热，凉营解毒。

方药：白虎汤合清营汤加减。生石膏60克（先煎），知母20克，水牛角30克（先煎），玄参15克，生地15克，连翘15克，银花30克，黄连10克，大青叶15克，板蓝根30克，竹叶6克。水煎服或鼻饲。

3. 热陷营血型

症状：高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。

治则：清热解毒，开窍息风。

方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。水牛角60克（先煎），丹参20克，生地20克，生石膏60克（先煎），石菖蒲10克，丹皮10克，大青叶15克，板蓝根30克。同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹；抽搐重者可用钩藤10克，僵蚕6克或羚羊角粉0.5克；呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克；脉微欲绝、循环衰竭者，加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服或鼻饲，1日1剂。

4. 正虚邪恋型

症状：烦热，舌红少津，脉虚数。

治则：养阴清热。

方药：加减复脉汤加减。生地15克，麦冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿胶10克（烊化）。神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志各10克；虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。水煎服，1日1剂。

5. 痰阻脉络型

症状：精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。

治则：益气活血、化痰通络。

方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。黄芪30克，当归10克，丹参30克，赤芍15克，红花10克，菖蒲10克，郁金12克，贝母10克，鸡血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。水煎服，1日1剂。

针灸疗法

邪犯肺卫型：取穴大椎（GV14）、曲池（LI11）、合谷（LI4）、外关（TE5）。配穴：呕吐配中脘（CB12）；便溏配足三里（ST36）。毫针刺，用泻法。

热灼阳明型：取穴大椎（GV14）、曲池（LI11）、身柱（GV12）、内庭（ST44）。配穴：烦躁不安配神门。

热入营血型：取穴劳宫（PC8）、间使（PC5）、行间（LR2）、曲池（LI11）、委中（BL40）。配穴：四肢抽搐配阳陵泉（GB34）。

疫毒内陷型：取穴人中（GV26）、劳宫（PC8）、涌泉（KI1）、关元（CV4）。配穴：口噤不开配颊车（ST6）。

正虚邪恋型：取穴陶道（GV13）、丰隆（ST40）、太溪（KI3）、足三里（ST36）。配穴：语言蹇涩配廉泉（CV23）、通里（HT5），手足抽搐配手三里（LI10）、阳陵泉（GB34），上肢瘫痪配肩髃（LI15）、合谷（LI4），下肢瘫痪配环跳（GB39）、阳陵泉（GB34）。

耳穴治疗

取穴：脑、肝、三焦、皮质下。配穴：失语配心、脾，失明配眼、肝、肾。用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。

头皮针疗法

取穴：运动区、感觉区、足运感区（用于后遗症）。配穴：痴呆配晕听区。

预防

早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小不等、呼吸节律失常等征象。消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊、灭蚊措施，切断传播途径。提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。