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精神分裂症患者为何更容易得糖尿病?专家提醒用药需谨慎

2003-02-17 00:00 金永红 第三届亚太地区精神药理学研讨会 阅读 0
核心摘要: 精神分裂症患者伴发糖尿病的风险显著高于普通人群,主要与抗精神病药物(尤其是新型非典型药物)引起的葡萄糖调节异常和胰岛素抵抗有关。临床医生需定期监测患者血糖,进行个体化治疗,以减少糖尿病发生。

一项最新研究指出,精神分裂症患者罹患2型糖尿病的风险显著高于普通人群,这与抗精神病药物的使用密切相关。美国数据显示,普通成年人2型糖尿病患病率约为3%,而精神分裂症患者中这一比例高达6%至9%。中国上海精神卫生中心对504名精神分裂症患者的调查也发现,15.1%的患者伴发糖尿病,远高于一般人群。

专家解释,抗精神病药物,尤其是新型非典型抗精神病药物(如奥氮平、氯氮平等),可能通过影响胰岛素分泌、增加胰岛素抵抗以及导致体重增加等机制,诱发或加重糖尿病。早在20世纪60年代,医学界就已注意到抗精神病药物可引起葡萄糖调节异常。近年来研究进一步证实,双苯二氮卓类衍生物(如奥氮平)导致糖尿病的风险较高。

因此,临床医生在为精神分裂症患者处方抗精神病药物时,应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白,并根据患者个体情况调整用药方案,以降低糖尿病发生风险。患者也应注意健康饮食和适度运动,控制体重。

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