全麻术中唤醒状态下脑瘤切除术是一种结合神经导航、术中唤醒麻醉和神经电生理监测的先进手术技术,旨在最大程度切除脑功能区病变的同时保护重要神经功能。广州军区广州总医院神经外科主任王伟民团队在麻醉科配合下,已成功为16名脑胶质瘤、脑动脉畸形患者实施该手术,取得满意效果。
脑功能区(如语言、运动皮层)病变的手术风险极高,传统方法依赖MRI或CT解剖定位,但无法实时评估周围神经功能状态。术中唤醒技术允许患者在清醒状态下接受皮质诱发电位和电刺激,精确定位功能区边界,从而在显微手术中安全切除病变。术后患者再重新进入全麻状态完成关颅。
该技术起源于20世纪90年代,目前仅在欧美、日本等少数国家开展。其核心优势在于:1)降低偏瘫、失语等并发症风险;2)提高全切率,改善预后;3)实现个体化功能保护。随着神经导航和麻醉技术的进步,术中唤醒已成为功能区胶质瘤手术的金标准之一。