自杀是一种严重的伤害性行为，对家庭和社会造成巨大危害，尤其引起精神科医护人员的广泛关注。为了减少自杀行为的发生，提高护理水平，本文基于对101例有自杀行为倾向的住院病人的分析，提出系统化的护理措施。

临床资料：病例来自某院1994年3月至2001年10月期间的住院病人，诊断均符合CCMD-2-R标准。其中男性64例，女性37例，年龄15-68岁，平均35.5±14.6岁。病种分布：精神分裂症62例，抑郁症31例，焦虑症8例。

自杀原因：幻觉、妄想支配51例（50.5%），焦虑、抑郁39例（38.6%），精神分裂症后抑郁4例（3.96%），药源性抑郁7例（6.93%）。

自杀结局：101例中1例自杀死亡（1%），37例自杀未遂（36.6%）。

护理措施：

1. 强化新入院病人的护理：新病人入院后，护士应密切观察，严格履行岗位责任制，认真执行安全管理制度，及时收集、保管好危险物品。对精神分裂症、抑郁症患者，尤其伴有丰富幻觉妄想及焦虑抑郁症状的中青年男性，应列为高危人群，安排在重点病房，24小时在护士监护下活动，避免单独行动，重点交班。白天巡回护士主动接触病人，了解心理动态；夜间密切观察睡眠，掌握作息习惯，以便及时发现异常表现并采取防范措施。

2. 掌握易发事件规律，强化重点时段巡回：自杀、自伤行为多发生在中午班、夜班及危重病人抢救时，说明病人掌握了工作人员规律。应加强责任心，严格执行定时与不定时巡视制度，重点病人重点巡视。遇危重抢救时，治疗与巡回护士职责分明，加强巡视频度，医护协调配合，保障病人情绪稳定和安全。

3. 加强用药安全及心理护理：个体对药物反应不同，应严格执行服药制度：发药到手、服药到口、看药下肚，确保按时按量服药。观察用药后反应，耐心倾听主诉，结合药理知识正确判断，及时报告医生处理，解除不适与恐惧。同时给予心理支持，接纳、理解、同情病人感受，帮助树立信心，坚持治疗。

4. 严格收集危险物品，加强管理：日常注意环境物品完好，及时查找遗失、撕损物品。不定期收集危险物品，向病人、家属宣传禁止携带危险物品的意义，促使家属主动配合，交出危险品，消除自杀主客观因素。

5. 不断学习，提高业务水平：争取最短时间控制病情，消除药物不良反应。宣传精神疾病知识及治疗方法，指导病人建立健康行为习惯、心态及人际交往应对技能，控制应激反应，提高心理承受能力，防止意外。

6. 帮助病人学会自我解脱：鼓励多与外界接触，融入集体，参加力所能及的工作和劳动，丰富生活，活跃抑郁情绪，在人际交往中增强生活自信心。

7. 社会支持系统：精神病人自杀不单纯受疾病影响，相当部分由社会因素（如家庭、婚姻、工作）所致。应发动家庭、社会支持系统共同参与，提供心身支持。同病患者间的交流可提供信息及精神鼓励。社会支持是应激反应的强有力缓冲剂，可使病人心理、精神处于良好状态，增强战胜疾病的信心和勇气。