加拿大科学家的一项研究证实,服用罗平尼咯(ropinirole)和普拉克索(pramipexole)的帕金森病患者出现过度嗜睡和睡眠发作的风险显著增加。这两种药物属于多巴胺激动剂,常用于帕金森病的早期治疗或与左旋多巴联合使用,以改善运动症状。然而,其副作用之一——嗜睡,可能对患者日常生活造成严重影响,甚至引发安全事故。
多伦多大学的Mahyar Etminan博士向路透社医学新闻记者表示:“根据两年前的研究报道,服用罗平尼咯和普拉克索的患者容易出现被称为睡眠发作的突发嗜睡。” Etminan博士补充道:“至少有16例睡眠发作的报道,还有几例患者卷入了汽车事故当中。”另一项研究提示,服用多巴胺激动剂的患者每天都会出现嗜睡,并且均与汽车事故有关。
为了系统评估这一风险,Etminan博士及其同事回顾了11项随机对照研究,共纳入2066名帕金森病患者,并检测了受试者的嗜睡或睡意状况。他们从与安慰剂比较的关于罗平尼咯或普拉克索的4项研究中汇集资料进行了一项荟萃分析,并对有关罗平尼咯或普拉克索与左旋多巴比较的7项研究进行了另一项荟萃分析。
Etminan博士指出,与安慰剂相比,罗平尼咯和普拉克索使发生嗜睡的风险增加了5倍,而与左旋多巴相比则增加了2倍。该研究结果于周日在多伦多召开的国际药物流行病学协会的会议上进行了交流,并发表在8月31日出版的《药物安全》杂志上。
该研究小组目前还不清楚将罗平尼咯或普拉克索与其他药物,或与早先的多巴胺激动剂在引起嗜睡方面进行比较的结果。但Etminan博士强调说:“我不知道还有什么药物在引起嗜睡方面的风险会比安慰剂高出5倍。”他建议道:“医生们应该强调这一不良反应的风险,并应建议服用罗平尼咯或普拉克索时感觉昏昏欲睡的患者不要开车。”