日前，勃林格殷格翰公司在上海宣布，其用于治疗特发性帕金森病症状和体征的新药普拉克索（商品名：森福罗）在我国获准上市。帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致纹状体多巴胺水平下降，从而引起运动症状（如震颤、僵硬、运动迟缓）和非运动症状（如抑郁、认知障碍）。

普拉克索是一种选择性非麦角类多巴胺激动剂，可在整个治疗过程中单独使用（早期单药治疗）或与左旋多巴联合使用（中晚期联合治疗）。与传统的麦角类多巴胺激动剂（如培高利特和卡麦角林）不同，普拉克索的化学结构为氨基噻唑衍生物，其受体选择性更高，主要作用于多巴胺D2家族受体，尤其是对D3受体具有高亲和力。研究表明，D3受体在边缘系统（如伏隔核）中高度表达，参与情绪和奖赏调节，因此普拉克索与D3受体的结合可能是其抗抑郁作用的神经生物学基础。

近年来，多项临床研究证实，普拉克索不仅能有效改善帕金森病患者的运动症状（如减少关期时间、改善运动功能评分），还能显著缓解抑郁症状和动机缺乏（即快感缺失）。例如，一项随机双盲安慰剂对照试验显示，普拉克索治疗组患者的贝克抑郁量表评分较基线下降更明显，且疗效独立于运动症状的改善。此外，普拉克索的耐受性良好，常见不良反应包括恶心、头晕、嗜睡和体位性低血压，但较麦角类激动剂更少引起心脏瓣膜纤维化等严重副作用。

普拉克索的上市为国内帕金森病患者提供了新的治疗选择，尤其适用于伴有抑郁症状的患者。临床医生应根据患者的具体情况（如年龄、疾病分期、合并用药）个体化调整剂量，起始剂量通常为0.125 mg每日三次，逐渐递增至有效剂量（1.5-4.5 mg/日）。