颅内肿瘤，亦称脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于脑组织、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织；继发性肿瘤则由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内所致。其病因至今尚未完全明确，可能与遗传、环境、辐射等多种因素有关。

临床表现

颅内压增高症状：肿瘤体积增大、周围脑水肿、脑脊液循环受阻或静脉回流障碍均可导致颅内压升高。典型“三主症”包括：

1. 头痛：约80%患者出现，多为早期症状，常在清晨加重，咳嗽、用力等可加剧。

2. 呕吐：常与头痛伴发，呈喷射性或非喷射性，与饮食无关，清晨多见。

3. 视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，早期视力正常，后期可出现视野向心性缩小和视力下降，需与视神经炎鉴别。

定位症状：根据肿瘤部位不同，可出现相应神经功能缺损。例如，中央前回肿瘤可引起对侧肢体局限性癫痫或瘫痪；额叶肿瘤可致精神症状；颞叶肿瘤可出现感觉性失语；小脑肿瘤表现为共济失调；鞍区肿瘤则引起内分泌紊乱和双颞侧偏盲。部分位于“静区”（如额叶前部、颞叶前部、枕叶）的肿瘤可长期仅表现为颅内压增高而无定位体征。

治疗措施

诊断：结合病史、体格检查和辅助检查。CT和MRI是当前最理想的影像学手段，可清晰显示肿瘤位置、大小、形态及与周围结构的关系，并有助于定性诊断。脑血管造影、脑室造影等传统方法现已少用。

治疗原则：

1. 对症治疗：针对颅内压增高，使用脱水药物（如甘露醇）降低颅压；癫痫发作者给予抗癫痫药物。若药物无效，可行脑脊液分流术或减压术（如颞肌下减压、去骨瓣减压）等姑息手术。

2. 病因治疗：

- 手术切除：良性肿瘤应力争全切除；恶性肿瘤或位于重要功能区的肿瘤，可行大部或部分切除以减压。

- 放射治疗：适用于恶性肿瘤或未能全切的放射敏感性良性肿瘤，术后常规进行。

- 化学治疗：主要用于恶性胶质瘤和转移瘤，可术后辅助或联合放疗。

- 综合治疗：包括放疗、化疗、免疫治疗等，以提高疗效、延长生存期。

3. 中医药治疗：可作为综合治疗的一部分，适用于不适合手术、放化疗或术后复发的患者。部分中药制剂（如“傅山神”系列）声称通过抑制肿瘤新生血管、调节细胞周期等机制发挥作用，但需更多循证医学证据支持。患者应在专业医师指导下使用。