新生儿脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，常见于出生后28天内的新生儿。其临床表现常不典型，早期可能仅表现为新生儿败血症相关的非特异性症状，如体温不稳定（发热或低体温）、呼吸窘迫、黄疸、呼吸暂停等。随着病情进展，可出现更具特异性的中枢神经系统体征，包括嗜睡、惊厥（尤其是局灶性惊厥）、呕吐、激惹等。约25%的病例可见囟门隆起，15%的病例出现颈项强直。此外，脑脓肿是新生儿脑膜炎的严重并发症，早期症状主要为颅内压升高，表现为呕吐、囟门饱满、头围增大等。当新生儿脑膜炎病情趋于稳定后突然恶化，应高度怀疑脑脓肿破裂的可能。

新生儿脑膜炎的确诊依赖于脑脊液检查，包括常规、生化及病原学培养。当患儿对治疗反应不佳时，需考虑脑室炎和脑脓肿的可能。头颅超声和CT检查有助于明确诊断，可显示脑室扩大、脑脓肿或脑积水等异常。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。