新生儿脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染,常见于出生后72小时内确诊的细菌性脑膜炎,主要病原菌为B群链球菌。感染途径包括母体垂直传播、环境接触或护理人员携带。该病起病急、进展快,需及时诊治。
根据发病时间,新生儿脑膜炎分为两型:早发型(出生7天内,尤其72小时内)多见于早产儿,常伴肺炎和败血症,表现为呼吸急促、暂停、低血压甚至休克,死亡率超过40%;晚发型(出生后1-12周)病程较缓,以发热、食欲减退为主,经适当治疗后死亡率可低于20%,但需警惕听力障碍和脑积水等并发症。
治疗结束后,患儿需定期随访,监测头围和神经发育,3-6个月时至少进行一次头颅超声和听觉诱发电位检查,如有异常需进一步评估。