本文继续探讨自闭症儿童语言变异的矫治方法,重点针对无口语能力、鹦鹉式语言、代名词反转、隐喻式语言和磁石语言等常见问题,提供具体干预策略。
一、无口语能力自闭症儿童的干预
对于无口语能力的自闭症儿童,可采用替代性沟通系统,如沟通簿、沟通皮夹、沟通板等,以满足其基本沟通需求。对于已掌握大量词汇但无法开口说话的自闭症儿童,电子语音沟通系统效果最佳。此外,绝大多数自闭症儿童不会运用肢体语言及面部表情进行沟通,而肢体语言不仅是主要沟通工具,还能辅助口语语言。因此,教导肢体语言是语言发展计划的重要组成部分。
二、鹦鹉式语言的处理
过去常采用行为治疗消除鹦鹉式语言,但如今认为这是儿童语言发展初期的正常现象,因此倾向于不直接消除,而是通过促进语言发展间接消除。具体方法将在后续章节详述。
三、代名词反转的纠正
代名词反转通常源于父母的错误教导,可通过再教导纠正。例如,当自闭症儿童看着水壶并伸手示意要喝水时,妈妈不应问“你要喝水?”而应直接教导他说“我要喝水”,并反复练习。
四、隐喻式语言的处理
隐喻式语言通常具有沟通意图,应通过功能性评估了解其真实含义,然后教导正确的语言表达。例如,一名自闭症儿童每次大便在裤子里时说“啊贺!”(台语),是因为管理员曾厉声斥责“阿贺!你又大便下去!”。矫正方法是教他说“哇!我大便在裤子了!”。又如,当自闭症儿童说“几位”时,可能表示要吃饭,应教他正确表达“妈妈,我要去餐厅吃饭”。再如,不耐烦的自闭症儿童说“妈妈你不要讲三个”,可教他说“妈妈你不要和他们讲那么久”或“妈妈你不要再和他们三个人讲话了”。
五、磁石语言的处理
磁石语言分为有沟通意图和无沟通意图两种。若无沟通意图,属于自我刺激行为,应用建设性活动替代,如听儿歌或简单童话故事,以提升词汇和语言理解。若具有沟通意图,需通过功能性分析理解其表达内容,然后教导正确表达。例如,自闭症儿童不断说“肉圆”,可能是想吃肉圆,应教他说“我要吃肉圆”或“我想吃肉圆”。