语音发展是语言发展的前提。任何儿童要获得有声语言，首先要进行发音练习。自闭症儿童由于个体差异极大，发音训练中呈现的状况差别显著。有的儿童能在较短时间内突破语音关，较快进入语言发展阶段，而有的儿童则存在较大发音障碍。观察发现，这部分儿童在吮吸、吞咽、咀嚼动作和吸气、呼气及唇、舌活动方面有较大问题。经医生检查，多数儿童发音器官结构并无异常，问题可能在于发音功能发育不成熟。听觉系统、神经中枢的发展与成熟也是语音发展的必要条件。

发音器官的功能包括：1）呼吸器官（气管、支气管和肺）的呼吸功能，语音一般在呼气时发出；2）发音体（喉头和声带）的振动功能，气流经过声门引起声带振动时发出声音；3）口腔、鼻腔和咽腔的共鸣功能，其中作用最大的是口腔，包括舌、唇、上下颚等部分。嘴的自由开合、舌的自由升降伸缩、唇的自由展开或撮圆，使口腔形成不同形状的共鸣器，气流通过时发出不同声音。据此分析自闭症儿童的发音问题：一类儿童能正确模仿口型但发不出声音，观察发现模仿口型时无气流呼出；另一类能正确模仿口型且有气流呼出，但发出的音是清音，气息微弱，问题在于声带未能产生振动；还有一类能随意发音但声音尖细，是由于声带振动不正常（声带肌肉过于紧张）；更有一些儿童因不能自如开合嘴、伸缩舌头、展开或撮圆嘴唇，在相当长时间内只会发一个或几个音，语音发展十分缓慢。

有研究指出，自闭症儿童的语言障碍源于触觉及本体感觉（对自身肌肉、关节、韧带活动及身体位置、姿势的感觉）障碍。由于对自身发音器官（口腔、舌头、牙齿、面颊）缺乏觉察，无法自如控制口腔肌肉，从而妨碍说话能力。因此，运用各种感觉刺激使自闭症儿童记住自己的嘴巴非常重要。例如，印尼的自闭症儿童在开始接受刷口治疗以了解身体器官后，即开始发音并说出有意义的语言。脸颊运动训练也属于感觉训练，包括用手轻拍双颊、下巴、嘴唇并力图发出声音，紧闭嘴唇吹气使脸颊鼓起来，以及做出各种牵动脸颊肌肉的鬼脸。训练者发音说话时，让儿童用手感觉气流、声带振动、下巴下降与抬高、两颊肌肉活动情况，非常必要。

发音训练的目的是让自闭症儿童充分感受多种形式的发音动作，帮助体会发音要领，掌握发音技巧，培养正确语音习惯，促进发音器官功能发展与成熟，学会发音。发音训练包括：1）呼吸训练；2）舌部训练；3）口部训练；4）鼻音训练；5）嗓音训练；6）四声训练。鉴于自闭症儿童本体感觉发展不足，还应包括被动发音训练。训练需在儿童对声音感兴趣的基础上加大力度，反复练习，并保持轻松愉快的情绪，强制或威胁会使儿童紧张甚至拒绝发音。

呼吸训练：和儿童一起吹蜡烛、纸条、风车；将乒乓球放在桌子上从不同方向吹动，距离从嘴前逐渐移至10公分；用吸管吹水、吹泡泡；吹口哨、吹口琴；嘴唇噘起慢慢吹气，手置于嘴前10~20厘米感受气流；双唇闭合发“咝”声，用手感受气流；闻花香或香水等芬芳气味；练习用吸管喝饮料。

舌部训练：舌的伸出、缩回并抖动发出声音；舌头向左右嘴角移动；舌头用力抵左右腮；舌头舔上下唇；舌尖抵上下齿；练习舌尖发音动作：da（大）、ta（他）、la（拉）等。

口部训练：唇的张合练习；嘴张大发“啊”音；嘴巴圆起来发“喔”音；嘴巴小圆发“呜”音；嘴巴翘起发“鱼”音；嘴巴扁起来发“鹅”音；牙齿对齐发“衣”音；练习双唇发音：爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪；练习唇边音：啦啦啦；练习唇齿音：发发发、服服服。

鼻音练习：闭唇发“m”，微张发“n”，并哼唱这两个鼻音；练习有鼻音的音节：ma（妈）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。

嗓音练习：嗓音训练是促使儿童活动声带，声气结合，发出响亮声音，尽量放大声音让气流直接冲出，不要只在喉咙里转。首先练习发六个元音：a、o、e、i、u、ü，其中a、e、i、u是重点；声气结合发响亮音：ma（妈）、ba（爸）、da（大）等。

四声练习：利用六个元音反复练，并用手势辅助表示；选合适的儿歌、绕口令反复练习，如：“妈妈骑马，马慢，妈妈骂马”和“妞妞骑牛，牛拧，妞妞拧牛”。

当儿童已注意声音但对模仿发音动作困难时，需用各种方法帮助体会嘴、舌、唇的活动状况，帮助活动脸部肌肉，体会呼与吸。被动练习是发音训练中不可忽视的重要内容。

帮助做脸部运动：双手食指、中指、无名指并拢在儿童脸上由内向外、再由外向内轻轻转揉，做两个八拍；双手拍打儿童脸颊，手法轻柔，如不拒绝可适当加重，轻重交替；双手直立放在脸颊两侧，从内向外、再从外向内轻轻按压，由慢到快，由外向内按压时最后一下用手掌下部把嘴挤成圆形。

帮助做口运动：训练者拍打自己嘴巴发出“哇哇”声，再拍打儿童嘴巴鼓励出声，交替进行；用五个手指把儿童嘴撮成圆形再松开，做两个八拍，同时示范发“呜”音并延长；用前四个手指轻放上嘴唇边缘，一上一下帮上唇噘起，做两个八拍，示范发“知”、“吃”、“师”音；用拇指和食指帮儿童把唇展平，做两个八拍，示范发“衣”音并延长；用食指轻推下唇与上齿接触，再放开，反复做两个八拍或保持5~10秒，示范发“佛”或“服”音并延长。

帮助做被动舌部运动：用筷子或压舌板轻轻把舌尖往上抬，延长5秒再放开，反复多次；用筷子或压舌板轻轻把舌尖往下压或往后推，使嘴巴自然张大，示范发“啊”音。

帮助做被动呼吸动作：用手指捏住儿童鼻子和嘴唇，让儿童憋气5秒（逐渐增长），放开后做深呼吸，反复3~5次；针对不会闭嘴的儿童，捏住鼻子和嘴，其他操作方法同上。

提示：1. 发音训练可先让儿童跟着动作模仿，再慢慢引入口型及发音模仿。2. 同时注意改善吸吮、吞咽、咀嚼动作，让儿童吃稍硬且有韧性的东西。3. 每天模仿漱口动作，对唇、舌和颚的机能改善有很大好处；也可把水含在嘴里，头仰起发出喉声搅动水。4. 通过游戏训练发音，如模仿动物叫声、机器声、乐器声等。5. 充分运用拟声词（叽叽叽、嗒嗒嗒、咚咚咚）和拟态词（摇摇摇、跳跳跳）。6. 特别注意儿童的偶然发音，并有意强化。7. 对发音不清晰的儿童，选发音容易又好理解的字、词反复练。8. 一开始模仿儿童的偶然发音，能引起其对声音的兴趣。9. 注意使用长音和连续音。10. 模仿声音从无意义的声音到与实物和动作相结合的有意单音，再到双音。11. 应有计划地把拼音学完，使儿童的语音系统化。