自闭症儿童语言训练是一项系统性的干预过程,需要根据儿童的具体能力水平制定个性化方案。以下从训练步骤、不同程度的教育要点、具体方法及原则等方面进行详细阐述。
一、训练步骤
(一)了解起点行为:首先使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》等工具评估儿童的语言发展水平。重点考察儿童的听指令能力和大肌肉动作模仿能力,这些是学习的基础。若儿童已能说单字,则训练重点转向说短句和表达需求。
(二)拟定学习目标:根据评估结果,具体列出需要增进和减少的行为,并与家长沟通,确保家庭配合。
(三)实用原则:自闭症儿童抽象思维能力较弱,难以举一反三,因此应优先教授生活用语,借助实物帮助理解。
(四)循序渐进原则:语言能力发展遵循一定顺序。例如,不会说话的儿童应先培养基本学习能力,而非强行要求仿说。教学前需进行能力分析,按个体差异逐步推进。
(五)避免一成不变:自闭症儿童有固定行为倾向,教学中应多变化情境,进行机会教育。例如,教“水”时,应展示瓶子中的水、水龙头流出的水等不同形态。
(六)运用行为改变技术:找出儿童的强化物(如零食、饮料),在达到阶段目标时给予奖励。
二、不同程度自闭症的教育要点
程度一(无语言):重点在于引起沟通动机、模仿能力,加强理解能力,寻求口语外的沟通方式(如手势、眼神)。检查发声器官,进行发声准备训练。可结合儿歌、动作训练、感觉统合治疗等。
程度二(单字、短句、仿说):增加词汇量,变化词性(名词、动词、形容词),构建词组和句子。纠正构音、音调问题。通过装扮游戏、多人游戏创造说话情境。
程度三(句法、文法问题):针对代名词反转、语意怪异、文法不当等问题,通过扮演游戏、布偶戏、随时纠正语法、多听多说多演练等方式改善。安排会谈情境,练习作文。
三、语言训练方法
(一)完全无语言儿童:可采用压声法(平躺,双手压腹腔迫使其发声)、搔痒法(搔手心、脚心等引发笑声)、言语机转训练(唇部动作、吸管练习呼吸)以及语言训练操(包括构音器官运动操、按摩操、发音儿歌)。
(二)立即仿说或延宕仿说儿童:利用强化物(如饼干)激发模仿兴趣。例如,儿童喜欢饼干,可教其说“吃”“饼干”。
(三)其他类型儿童:采用情境法,在自然情境中引导表达。例如,挡在教室门口教其说“让我进去”,或洗手时教其说“老师,我要洗手液”。
四、语言训练原则
(一)不断对儿童说话:效果需长期积累。
(二)对着儿童视线说话:先叫名字引起注意,再说话。
(三)选择切合情境的话题:以儿童感兴趣的事物为话题,大人可先示范。
(四)不必重复练习太多次:同一内容重复不超过两次,但在类似情境中可再次提醒。
(五)不必矫正发音:只要肯说话,发音问题会逐渐改善,大人提供正确示范即可。
(六)只发语头或语尾音时:不必矫正,大人实时发出正确语音,并给予鼓励。
(七)模仿电视广告:不必禁止,可伺机引导说其他话题。
(八)鹦鹉式语言:不刻意矫正,多制造说话机会。
(九)有耐心听他说话:即使表达差,也要耐心回应,鼓励其用语言或非语言方式交流。