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孤独症儿童语言康复训练目标的实验

时间:2007-09-30 12:58来源:中国孤独症网 作者:admin


康达能力训练中心

张荣  张红蕾  王彦 

  语言是人类交流的工具,人借助于语言进行交流、沟通,达到相互了解,相互融合的目的。孤独症是一种广泛发育障碍,多起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的社会交往缺陷、沟通障碍、刻板的行为方式及狭隘的兴趣,患儿的心理活动,诸如感知觉、思维、言语、意志行为活动都可能受到损害。而语言发育迟缓和偏离是孤独症儿童最显著的特征之一,很多家长也是因为孩子不会说话才发现孩子问题的,因此,语言训练是孤独症儿童训练中的主要组成部分。

  孤独症儿童语言障碍表现的比较复杂,他们不仅有语言发育迟缓的各种表现,还有语言形式和运用方面的异常。有部分儿童存在无语言现象,但即是有语言发音基础的孩子,有部分不会正确使用言语进行交流。有的孤独症儿童会背诵不少诗歌,会背很多广告词,但并不理解其中的意思,不能用正确语言表达自己的心愿,也不能说很简单的生活化问题。常出现人称代词混乱,鹦鹉学舌式语言,为了训练孩子的语言能力,我们把语言能力分为三个阶段:

  1、基础发音阶段;

  2、語言理解阶段;

  3、语言表达阶段。

  以15名不同程度的孤独症儿童作为实验对象,进行一对一强化训练,经过1—2年的训练,每个孩子进步都很大,下面我们把训练前后情况做一分析。

  一、被试情况介绍:

  (1)三个阶段训练目标(见表)

语言目标

目标/分级
1
2
3
4
语言基础训练 a、外部舌位功能训练 正伸舌 侧伸舌 上卷舌、下卷舌 舌环绕唇 b、唇部功能训练 双唇张开、合唇 会鼓气、吹气 碰唇、舔唇、噘唇、咧唇 利用唇部动作发音 c、内部舌位功能训练 鼓腮、舌抵下牙齿 舌上卷、舔上腭 弹舌 利用内部舌位的功能发音 d、舌唇气流统合 啊……、开火车---等 震双唇 吹纸、吹哨子 吹气球 大量有节奏仿说儿歌 语言理解训练 a、听觉语言理解能力训练 呼之回视、呼之回应 理解多个大动作指令 理解多个小动作指令 听音乐打节拍 b、视觉理解能力训练 能理解手势指令、能理解表情指令 模仿口部动作 能模仿不同发音 能模仿连续动作 主动语言表达训练 a、简单表达性语言训练 能做简单需求性表达 改变鹦鹉学舌式语言 正确使用人称代词 能主动看图说话 b、非语言表达能力训练 会用手指所需物品 会想办法取物品 会用动作表示常用物品的用途 会以表情变化表示心情 c、书面语言表达能力训练 糖葫芦连线、数字连线 点连画、点连字 看卡片写字 听写短句、读短句 d、互动性交流训练 常用短句训练 疑问句训练 主动提问式训练 结构化交流训练

(2)15名孤独症儿童语言训练前后达标情况:

实验对象:

15名孤独症儿童语言情况

编号 姓名 出生年月 训练时间 智商 现状 训练前 训练后 1 夏 X 1999.6.2 一年 45 60 幼儿园需家庭训练 2 史XX 1999.7.16 一年 35 55 半天幼儿园 3 李XX 1998.3.8 8个月 50 65 半天幼儿园 4 张XX 1997.4.12 6个月 72 85 一年级 5 曲XX 1999.6.2 一年半 40 65 幼儿园需家庭训练 6 郭XX 1998.8.6 一年半 30 55 幼儿园需家庭训练 7 马 X 1998.6.12 二年 25 50 半天幼儿园 8 王XX 1998.8.6 10个月 60 75 幼儿园 9 常 X 1997.6.8 二年 55 96 一年级 10 夏XX 1997.10.6 二年 60 78 一年级 11 刘XX 2001.2.8 9个月 65 70 幼儿园 12 华XX 1997.5.1 一年半 50 68 一年级 13 孙XX 2000.2.9 6个月 48 50 幼儿园需家庭训练 14 张XX 1998.3.2 二年 45 65 幼儿园 15 王XX 2002.1.8 6个月 60 96 幼儿园

实验过程:

1、夏 X:男,1999年6月2日出生,智商45

  语言目标:

  Ⅰa1(-)    Ⅰa2(-)   Ⅰa3(-)  Ⅰa4(-)

  Ⅰb1(-)     Ⅰb2(-)  Ⅰb3(-)  Ⅰb4(-)

  Ⅰc1(-)     Ⅰc2(-)  Ⅰc3(-)  Ⅰc4(-)

  Ⅰd1(-)     Ⅰd2(-)  Ⅰd3(-)  Ⅰd4(-)

  Ⅱa1(-)     Ⅱa2(-)  Ⅱa3(-)  Ⅱa4(-)

  Ⅱb1(-)    Ⅱb2(-)  Ⅱb3(-)  Ⅱb4(-)

  Ⅲa1(-)     Ⅲa2(-)  Ⅲa3(-)  Ⅲa4(-)

  Ⅲb1(-)     Ⅲb2(-)  Ⅲb3(-)  Ⅲb4(-) 

  Ⅲc1(-)     Ⅲc2(-)  Ⅲc3(-)   Ⅲc4(-)

  Ⅲd1(-)     Ⅲd2(-)  Ⅲd3(-)  Ⅲd4(-)

2、史XX:男,1999年7月16日,IQ:35

  同上

3、李XX:男,1998年3月8日出生,IQ:36

  同上

4、张XX:男、1997年4月12日出生,IQ:50

  Ⅰa1(+)   Ⅰa2(+)   Ⅰa3(+)   a4(+)

  Ⅰb1(+)   Ⅰb2(+)   Ⅰb3(+)    b4(+)

  Ⅰc1(+)   Ⅰc2(+)   Ⅰc3(+)   Ⅰc4(+)

  Ⅰd1(+)   Ⅰd2(—)   Ⅰd3(—)   Ⅰd4(—) 

  Ⅱa1 (—)  Ⅱa2 (—)  Ⅱa3(—)   Ⅱa4(—) 

  Ⅱb1(+)    Ⅱb2(+)   Ⅱb3(—)   Ⅱb4(—)

  Ⅲa1(+)    Ⅲa2(—)   Ⅲa3(—)   Ⅲa4(—)

  Ⅲb1(+)   Ⅲb2(+)    Ⅲb3(—)   Ⅲb4(—) 

  Ⅲc1(—)   Ⅲc2(—)  Ⅲc3(—)    Ⅲc4(—)

  Ⅲd1(—)   Ⅲd2(—)  Ⅲd3(—)    Ⅲd4(—)

5、曲XX:男,1999年6月2日出生,IQ:35

  同1

6、郭XX:男,1998年8月6日出生,IQ:30

  同1

7、马 X:男,1998年6月12日出生,IQ:25

  同1

8、王XX:女,1998年8月6日出生,IQ:40

  Ⅰa1(+)  Ⅰa2(+)    Ⅰa3(—)   Ⅰa4(—)

  Ⅰb1(+)   Ⅰb2 (+)    Ⅰb3(+)    Ⅰb4(+)

  Ⅰc1(+)   Ⅰc2(—)   Ⅰc3(+)    Ⅰc4(—)

  Ⅱa1(—)  Ⅱa2(—)   Ⅱa3(—)   Ⅱa4(—)

  Ⅱb1(—)  Ⅱb2(—)   Ⅱb3(—)    Ⅱb4(—)

  Ⅲa1(—)   Ⅲa2(—)   Ⅲa3(—)   Ⅲa4(—)

  Ⅲb1(+)   Ⅲb2(+)    Ⅲb3(—)   Ⅲb4(—) 

  Ⅲc1(—)  Ⅲc2(—)    Ⅲc3(—)   Ⅲc4(—)

  Ⅲd1(—)  Ⅲd2(—)    Ⅲd3(—)   Ⅲd4(—)

9、常 X:男,1997年6月8日出生,IQ:42

  Ⅰa1(+)   Ⅰa2(+)   Ⅰa3 (—)   Ⅰa4(—)

  Ⅰb1(—)   Ⅰb2(—)   Ⅰb3 (—)   Ⅰb4(+)

  Ⅰc1(+)   Ⅰc2 (—)   Ⅰc3 (+)    Ⅰc4(-)

  Ⅰd1(+)    Ⅰd2(—)   Ⅰd3(—)   Ⅰd4(—)

  Ⅱa1 (—)  Ⅱa2(—)    Ⅱa3 (+)   Ⅱa4(—) 

  Ⅱb1(+)    Ⅱb2(—)   Ⅱb3 (+)   Ⅱb4(—)

  Ⅲa1(+)    Ⅲa2(—)   Ⅲa3(—)    Ⅲa4(—)

  Ⅲb1(+)    Ⅲb2(+)   Ⅲb3(—)    Ⅲb4(—) 

  Ⅲc1(—)    Ⅲc2(—)   Ⅲc3(—)    Ⅲc4(—)

  Ⅲd1(—)    Ⅲd2(—)   Ⅲd3(—)    Ⅲd4(—)

10、夏 X 男,1997年10月6日出生,IQ:50

  Ⅰa1 (+)  Ⅰa2(+)   Ⅰa3 (—)    Ⅰa4(—)

  Ⅰb1(+)  Ⅰb2(—)   Ⅰb3 (—)   Ⅰb4(-)

  Ⅰc1 (+)  Ⅰc2 (—)  Ⅰc3 (—)   Ⅰc4(-)

  Ⅰd1(+)  Ⅰd2(—)   Ⅰd3(—)   Ⅰd4(—) 

  Ⅱa1 (—) Ⅱa2(—)    Ⅱa3(—)   Ⅱa4(—) 

  Ⅱb1(+)  Ⅱb2(—)    Ⅱb3(—)   Ⅱb4(—)

  Ⅲa1(—)   Ⅲa2(—)   Ⅲa3(—)    Ⅲa4(—)

  Ⅲb1(—)  Ⅲb2(+)   Ⅲb3(—)   Ⅲb4(—) 

  Ⅲc1(—)   Ⅲc2(—)   Ⅲc3(—)    Ⅲc4(—)

  Ⅲd1(—)   Ⅲd2(—)   Ⅲd3(—)    Ⅲd4(—)

11、刘XX:男,2001年10月6日,IQ:55

  同1

12、华XX:女,1997年5月1日,IQ:50

  Ⅰa1(+)   Ⅰa2(+)   Ⅰa3 (—)   Ⅰa4(—)

  Ⅰb1(+)   Ⅰb2(+)    Ⅰb3 (+)   Ⅰb4(+)

  Ⅰc1(—)   Ⅰc2 (—)  Ⅰc3 (—)   Ⅰc4(-)

  Ⅱa1 (+)  Ⅱa2(+)    Ⅱa3 (+)   Ⅱa4(—) 

  Ⅱb1(+)   Ⅱb2(—)   Ⅱb3 (—)   Ⅱb4(—)

  Ⅲa1(+)   Ⅲa2(—)   Ⅲa3(—)   Ⅲa4(—)

  Ⅲb1(+)   Ⅲb2(+)    Ⅲb3(—)   Ⅲb4(—) 

  Ⅲc1(—)   Ⅲc2(—)   Ⅲc3(—)    Ⅲc4(—)

  Ⅲd1(—)   Ⅲd2(—)   Ⅲd3(—)    Ⅲd4(—)

13、孙XX:男,2000年2月9日出生,IQ:48

  同1

14、张XX:男,1998年3月2日出生,IQ:45

  同1

15、王XX:男,2002年1月8日出生,IQ:50

  同1

二、训练计划制定:

  (—)、训练时间

  例1——(一年)  例2——(一年)    例3——(8个月)

  例4——(6个月)  例5——(一年半)  例6——(一年半)

  例7——(二年)  例8——(10个月)  例9——(二年) 

  例10——(二年)  例11——(9个月)  例12——(一年半)

  例13——(6个月) 例14——(二年)  例15——(6个月)

  每个孩子的训练计划分三个阶段:

  第一阶段(语言基础能力训练)

  第二阶段(语言理解能力训练)

  第三阶段(主动语言开发训练)

(二)具体时间安排:

  第一阶段:一对一训练每天6小时,每周36小时;

  第二阶段:一对一训练每天4小时,每周24小时;

  第三阶段:一对一训练每天2小时,每周12小时。

(三)训练内容:为每阶段的测试内容;

(四)训练方法:自然训练法、 ABA训练法、结构化训练法、蒙氏训练法、RDI训练等。

三、训练效果与分析

(一)、训练后达标情况:

内容        达标率

训练人数

达标人数

未达标人数

达标人数%

语言基础能力

Ⅰa1

10

10

0

100%

Ⅰa2

10

10

0

100%

Ⅰa3

14

14

0

100%

Ⅰa4

14

14

0

100%

Ⅰb1

11

11

0

100%

Ⅰb2

12

12

0

100%

Ⅰb3

12

12

0

100%

Ⅰb4

12

12

0

100%

Ⅰc1

11

11

0

100%

Ⅰc2

14

14

0

100%

Ⅰc3

13

13

0

100%

Ⅰc4

14

14

0

100%

语言理解能力

Ⅱa1

14

14

0

100%

Ⅱa2

14

14

0

100%

Ⅱa3

14

14

0

100%

Ⅱa4

15

15

0

100%

Ⅱb1

13

13

0

100%

Ⅱb2

15

15

0

100%

Ⅱb3

15

15

0

100%

Ⅱb4

15

15

0

100%

语言表达能力

Ⅲa1

12

12

0

100%

Ⅲa2

15

15

0

100%

Ⅲa3

15

15

0

100%

Ⅲa4

15

15

0

100%

Ⅲb1

12

12

0

100%

Ⅲb2

12

11

1

92%

Ⅲb3

15

11

4

73%

Ⅲb4

15

12

3

80%

Ⅲc1

15

14

1

93%

Ⅲc2

15

14

1

93%

Ⅲc3

15

9

6

60%

Ⅲc4

15

5

0

33%

Ⅲd1

15

15

10

100%

Ⅲd2

15

12

3

80%

Ⅲd3

15

9

6

60%

Ⅲd4

15

8

7

53%

(二)分析:通过对15名孩子的系统化语言训练,我们认为孩子语言康复的快慢与以下因素有关:

(责任编辑:泉水)
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