发音障碍常与舌运动功能异常相关，尤其是舌运动障碍（如舌肌张力不足、运动不协调）会直接影响言语清晰度。本文系统介绍通过触觉和本体感觉刺激来改善舌运动的治疗方法，这些技术基于神经可塑性原理，通过反复刺激促进舌部肌肉的精细运动控制。以下方法适用于进食技能相对完善的患者，对于严重进食障碍（如无吸吮、无吞咽功能）效果有限，需先进行基础康复。

1. 刺激马蹄形区域促进“舌碗”反应

通过触觉刺激舌前1/3（如使用牙刷、口用棉签），可诱发舌变平、舌尖和舌侧缘抬起、中间下降形成“碗状”，即舌碗反应（TBR），也称为舌槽反应或杯状反应。该反应是进食时接受和推动流体或食物进入口腔的基础。其他诱发方法包括：用大咀嚼器塞入口腔、用吸管吸稠液体、用勺底压舌中间、敲击舌中部。

2. 后部上抬：促进舌收缩反应

敲击舌中线距离后部一半长的位置（可用手指、婴儿牙刷、脆饼干等），可诱发舌收缩反应（TRR），表现为整个舌向后隆起形成球状，充满口腔后部，阻塞声道。该反应也称为前呕吐运动，可防止异物进入口咽。深压舌后部（将指尖放在舌后部中间，向下压向咽部）是较痛苦的方法，仅在无效时使用。

3. 刺激舌侧边上抬

按前后方向按摩舌侧边（先一边后另一边），可诱发舌侧边反应（TLR）。不成熟反应表现为整个舌沿中线隆起并转向刺激侧（大摇摆运动）；成熟反应为被刺激的舌侧缘抬高并转向刺激侧。其他方法包括：刺激马蹄形区域、向中线压舌、向下压舌侧缘上部、刺激对应上腭、教正确的食物转送和咀嚼方法。

4. 刺激舌侧边高抬形成凹槽

沿中线从舌尖向舌后部1/3处刺激，可诱发舌呕吐反应（TGR），表现为舌两边抬高、中间下降、前2/3向前伸展、后部向后伸展。诱发呕吐是快速教会患者自主控制该模式的方法，但需谨慎使用。

5. 刺激舌尖上抬

方法包括：压舌尖（向后推再让患者外推）、刷舌尖（快速摩擦整个舌尖）、要求患者外推工具、向下压舌尖、压舌尖侧边、向上舔物体（如棒棒糖）、隆起舌尖。注意确保使用舌尖而非舌叶。

6. 刺激舌后侧缘上抬

目的为促进舌后侧部稳定及/r/音发出。方法：用视觉和触觉刺激增加舌后部感知；用牙刷快速摩擦舌后侧缘；教患者用臼齿轻咬舌后侧缘并向上推，形成“蝴蝶位”；从蝴蝶位开始练习言语（说、读、背词语和句子）。

7. 增加舌肌张力

当舌松软时，需提高肌张力。方法：提高全身肌张力（如通过运动）；推舌法（指尖或压舌板正对舌尖轻推，患者用舌外推）；捏舌法（患者主动将舌捏细、变硬）；捏推连用；挤推齿脊（将葡萄干或瓜子挤向齿脊，保持位置以培养感知）。