根据中国疾病预防控制中心最新数据,截至2023年底,中国内地累计报告的艾滋病病毒感染者已超过122万例,其中艾滋病病人约65万例,累计死亡报告超过40万例。但早期数据(2007年)显示,截至当年9月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者22万余例,发病5.5万余例,每月新报告感染者稳定在3000人左右。近年来,随着检测覆盖面扩大和抗病毒治疗普及,新发感染率虽有所波动,但总体上疫情仍处于低流行水平。
当前艾滋病传播以性传播为主,异性性传播占比超过70%,同性性传播约占25%。静脉吸毒传播比例大幅下降,已降至1%以下。哨点监测表明,暗娼和吸毒人群中的感染率趋于稳定,但一般人群中的感染风险因不安全性行为而增加,尤其是青年学生和老年男性群体出现上升趋势。
截至2023年底,全国已有超过90%的艾滋病病人接受了抗病毒治疗,治疗成功率达到96%以上。母婴传播率从2010年的约7%下降到2022年的不到2%,“消除艾滋病母婴传播”目标已基本实现。预防艾滋病母婴传播项目覆盖全国280多个县,感染孕产妇及所生婴儿的抗病毒药物使用率超过95%。
地区分布上,累计报告人数最多的省份仍是云南、广西、四川、广东和河南,但各省的传播模式有所分化:西南地区仍存在部分经吸毒传播的旧病例,而中原和东部地区则主要以性传播为驱动力。近年来,抗病毒治疗覆盖面不断扩大,艾滋病相关死亡率显著下降,患者预期寿命已接近普通人群。
专家强调,尽管防控成效显著,但挑战依然存在:一是晚发现比例仍较高,约30%的感染者确诊时已进入艾滋病期;二是社会歧视导致部分高危人群不愿检测;三是新型毒品滥用和社交软件交友增加了高危性行为的发生。对此,国家卫健委和疾控部门持续推广“扩大检测、应治尽治、预防为主”的策略,并通过社区药物维持治疗、安全套推广及暴露前预防(PrEP)等综合干预措施降低新发感染。