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台湾发现类风湿性关节炎诊断新指标:抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP)

2005-10-26 10:14 台北荣民总医院 台北荣民总医院 阅读 0
核心摘要: 台北荣民总医院研究发现,抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP)可作为类风湿性关节炎(RA)的早期诊断新指标,其敏感性和特异性优于传统类风湿因子(RF)。研究还评估了生物制剂依那西普对Anti-CCP和RF的影响,为RA治疗提供新依据。

台北荣民总医院过敏免疫风湿科近期针对类风湿性关节炎(RA)患者使用生物制剂依那西普(Etanercept,商品名:恩博)的研究中,确认了一种名为抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP)的类风湿性关节炎诊断指标。该指标有别于传统的类风湿因子(RF),能够更早、更准确地诊断类风湿性关节炎。这项研究是国内外首篇探讨依那西普对Anti-CCP抗体及RF影响及治疗效果评估的论文,已被接受并即将发表于欧洲风湿病学权威医学期刊。

台北荣总过敏免疫风湿科主任周昌德及其同事针对90位类风湿性关节炎患者进行了题为“依那西普对类风湿性关节炎患者Anti-CCP与RF指标的影响”的研究,探讨了使用最新生物制剂后,对Anti-CCP抗体指数和RF的影响及病情改善状况。

目前,多数诊断类风湿性关节炎的指标为RF,但高达20%~30%的类风湿性关节炎患者无法检测出RF阳性(即RF阴性)。此外,非类风湿性关节炎患者也可能因感冒、心脏病或生理老化等情况,在血液检查中发现RF因子,容易造成诊断混淆。而Anti-CCP抗体不仅保留了高特异性,还提高了敏感性,能够弥补RF敏感性和特异性较低的缺点。

周昌德主任表示,类风湿性关节炎患者在检测RF的同时加测Anti-CCP,将能更精确、有效地掌握病情,提高筛查率,有望成为未来早期诊断类风湿性关节炎及评估疾病严重程度的重要指标。

他指出,与传统药物治疗相比,联合使用免疫调节药物(DMARDs)和生物制剂依那西普,对类风湿性关节炎患者的病情控制有更显著的改善。此外,银屑病关节炎和强直性脊柱炎同样属于自身免疫性疾病,生物制剂依那西普对这两种疾病的治疗也能达到良好、正面的效果。

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