俄国著名生理学家巴甫洛夫曾指出:“一切顽固、沉重的抑郁和焦虑,足以给各种疾病大开方便之门。”而与抑郁、焦虑抗衡的药物,好处自不待言。然而,我国抑郁症患者虽已超过2600万,但仅有约10%的人接受了药物治疗。中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授指出,社会常将抑郁症视为意志薄弱的表现,或过度强调精神压力所致,导致患者误以为加强个人修养或解决现实问题即可自愈。实际上,抑郁症的病因中生物学因素占50%以上,因此药物治疗十分必要。北京安定医院临床心理科林涛医生强调,抗抑郁药物可改善神经元可塑性,缓解抑郁状态。对于重度抑郁患者,必须用药;轻度抑郁患者可先尝试心理治疗,必要时再用药。
抗抑郁药被患者冷落:仅一成患者接受治疗
尽管抗抑郁药能显著提高生活质量,但我国抑郁症患者的治疗率极低。一项由中华医学会与北京大学联合进行的调查显示,44%的抑郁症患者擅自停药或减药。林涛医生分析,这主要源于两方面:一是服药初期可能出现呕吐、腹泻等副作用,但通常持续服用后症状会自然消失;二是患者治病心切,而抗抑郁药通常需服药三周后才起效,患者往往在一两周内因未见效而怀疑药效。
不良反应与疗效延迟是停药主因
在用药方式上,林涛医生建议,一般以2-3个月为一个疗程,一个疗程后病情可得到显著缓解。首次发作的患者在病情缓解后需继续用药6个月;第二次发作则需服药2-3年;若第三次发作,则需终身用药。此外,调查显示近60%的抑郁症患者至少同时服用两种药物,这容易导致不良反应。例如,维生素C与某些抗抑郁药合用会增加胃肠道出血风险;三环类抗抑郁药与心脑血管疾病药物合用同样危险。因此,用药前务必咨询医生。
规范用药与多药联用需谨慎
总之,抑郁症的药物治疗需科学认知与规范执行。患者应摒弃偏见,正视生物学病因,坚持足疗程用药,并在医生指导下合理联用药物,以最大化治疗效果并减少风险。