2007年10月,美国克利夫兰医学中心召开了医疗创新峰会,预测了可能在2008年产生巨大影响的十大医疗创新。这些专家根据以下标准提名创新:对近期临床有显著影响(对病人有利);成功的可能性很大;有充分的资料支持;即将上市或引进。以下是十项预测:
1. 可弯曲的腔内机器人:这是一种基于导管技术的新型机器人,可在腔内空间精确遥控操作,完成人手无法完成的工作。可能应用于泌尿外科、心脏病学、心脏手术及其他专科。
2. 经皮换主动脉及心瓣膜:对于高危病人,可通过腹股沟或胸壁小切口置入导管,导管上带有可扩张的气球和内置瓣膜的线网。在X线定位后,扩张气球固定新瓣膜。
3. 基于核糖核酸(RNA)的疗法:利用RNA反义技术治疗单用他汀类药物无法降低胆固醇或对他汀不耐受的患者。该疗法通过减少ApoB-100蛋白(在血流中携带某些胆固醇和甘油三酯)来发挥作用。
4. 汇集基因组扫描及知识的进展以作临床应用:基因测试可用于测定个人疾病风险因素,并处理各种遗传基因病。
5. 治疗及预防血栓的新的口服抗凝药:更新的抗凝治疗,包括低分子肝素,正在引入以预防出血和血栓形成等并发症。
6. 用于婴幼儿的减弱活流感疫苗:可用于6个月大婴儿的活疫苗,替代注射方式,为易感人群提供有效防护。
7. 各种影像融合以用于诊断及治疗:用于诊断解剖和生理缺陷,也可用于微创操作,如置入支架或切除肿瘤。
8. 为严重残疾者植入神经控制设备:新的“信息”接口连接神经和肌肉,使严重运动损害者恢复功能。适用于脊髓损伤、脑中风、肌萎缩侧索硬化症(ALS)及中枢神经损伤患者,帮助恢复肢体运动。
9. 用于关节修补的人工软骨:利用生物工程原理设计生物材料,用于关节外伤或关节炎时代替关节软骨。这种材料可通过手术植入关节修复受损软骨,无需置换人工关节。
10. 双能源CT影像:配备两个X线源和两个射线探测器,使CT扫描更快、辐射更少。这种速度可扫描过去无法进行的心率过速或心律不齐患者。
以上十项预测虽为前瞻性,但实现可能性较大。克利夫兰医学中心作为全美第三大医院,是非营利组织,拥有1800名全职医师及研究员,集医教研于一体,其峰会意见具有较高参考价值。这些创新内容值得我国专家学者和医药企业借鉴,因为其中不少正是广大患者迫切期待解决的难题。