及时捕捉到人感染高致病性禽流感病例，对于疫情控制至关重要。其中，标本采集时间、标本质量以及检测规范性直接影响检测结果。近年来，动物间禽流感在全球蔓延，并跨越物种屏障侵袭多个国家和地区。国家流感中心主任、中国CDC病毒病预防控制所研究员舒跃龙博士指出，虽然无法预测流感大流行的时间，也无法阻止新病毒的出现，但一旦出现病例，迅速捕捉并控制可将损失降至最低。

正确采集标本是首要环节

锁定一例人感染高致病性禽流感可疑病例，首先需掌握动物间疫情。当动物疫情在某地发生时，该地区人间疫情监测应立即启动，疫区出现的流感样或肺炎病人应列为重点监测对象，及时采集咽拭子和血清标本。咽拭子最佳采集时间为发病后3-4天；血清标本需在急性期和恢复期采集，通过双份血清对比才能准确判定感染。若患者死亡，则需采集肺组织标本。舒跃龙强调，保证标本采集在最佳时间并确保质量非常困难：患者就医不及时会影响急性期标本采集；患者死亡则恢复期血清无法获取，且家属常拒绝肺组织采集；边远地区标本运输难度大，冷藏条件不足会影响质量。

检测技术必须过硬

舒跃龙表示，确保可疑病例判断正确，检测过程需严格规范。咽拭子标本检测常用核酸扩增试验和细胞培养病毒分离试验：前者4-5小时出结果，获得基因片段信息；后者需一周以上，获得活病毒。两种方法均需规范化操作。血清标本检测常用血凝抑制方法和微量中和试验：血凝抑制方法2天出结果，但敏感性低且易与其他流感病毒交叉反应；微量中和试验敏感性高、确诊意义大，但需10天以上，且必须在P3实验室进行。确认人禽流感病例还需完整的流行病学调查和临床资料，由多学科专家综合分析。

严密监测是关键

全球有8条候鸟迁徙路线，其中3条经过我国，几乎覆盖全国。我国拥有142.32亿只家禽，水禽饲养量37.35亿只，以散养为主，防疫难度大。目前，国家级流感哨点监测医院已达198个，31个省份设有农村流感监测哨点；63个流感实验室构成监测网络，覆盖流感样病例、暴发及人禽流感监测，可进行病毒分离、鉴定及抗原和基因特性分析。舒跃龙指出，流感病毒难以控制的两个特点：一是病毒像积木一样易重新组合变异；二是宿主范围广，除人类外还可感染猪、猫、鸟类等。他强调，确保及时捕捉每一例人禽流感病例虽艰难，但必须加倍努力。