随着社会发展和竞争日益激烈,焦虑症的患病率不断上升。国际流行病学研究表明,约有4.1%—6.6%的人在一生中会患上焦虑症。我国一项调查显示,4.1%的人曾患有焦虑症,其中脑力劳动者多于体力劳动者,女性发病率高于男性。
焦虑症的病因复杂,涉及心理、遗传、神经生物学等多方面因素。从心理学角度看,不良认知模式、自我-本我-超我失衡、童年或成年期未解决的冲突、焦虑条件反射的强化等均与焦虑症密切相关。当生活中出现应激事件(如天灾人祸)时,心理压力无法有效释放,可导致持续的紧张、心慌等症状。同时,与紧张相关的激素(如甲状腺素、去甲肾上腺素)分泌紊乱会加重焦虑。
生物遗传学研究显示,某些基因与焦虑症相关。例如,美国研究发现,SLC6A4基因可能影响焦虑障碍的发生,但并非唯一决定因素。此外,神经递质失衡被认为是重要病因。患者处于焦虑状态时,大脑内去甲肾上腺素和血清素水平急剧变化,但研究者仍在探讨这种变化是原因还是结果。
焦虑障碍常伴有心悸、颤抖、多汗等症状,这些是β-肾上腺素能受体大量兴奋的表现。因此,β-肾上腺素能受体在焦虑症发病机制中占重要地位。研究还发现,苯二氮卓受体和γ-氨基丁酸受体异常也与焦虑症发病有关。
(复旦大学附属中山医院心理医学科主任 季建林)
《生命时报》 (2008-09-09 第07版)