很多孤独症儿童到了该说话的年龄却不会说话，只能发出无意义的声音。部分患儿在一岁左右有自语现象，仅能说少量单音词，如无意识的“啊、哇、爸爸、妈妈”等，随后语音消失。另有患儿在三岁前与正常儿童无异，能唱儿歌、背诗歌，但三岁左右语言开始退化，直至无语。这属于孤独症的特殊类型——无语孤独症。研究表明，早期干预和语言康复训练可显著改善预后：约2/3的无语孤独症患儿在语言刺激下，语言能力重新起步，从模仿单字、单词、叠词开始，出现延迟模仿，进而大量仿说。然而，许多家长因未能及时识别问题，错过了最佳训练时机，导致失语状况加重。

针对这类儿童，如何有效训练以补偿语言缺陷？笔者曾接触两名无语孤独症儿童，经过一段时间的训练，一名从完全不愿说话到能跟随老师张嘴发音，另一名能小声说出简单语句。以下结合实践，探讨无语孤独症儿童的语言康复训练方法。

1. 粗大动作模仿训练

粗大动作指简单、易掌握且常用的动作，如模仿老师触摸身体部位（摸手、摸头、摸耳朵等）或使用物件做动作（如用手巾洗脸、用杯子喝水）。这一阶段旨在训练儿童的依从性和执行指令能力，提高注意力、配合与协调能力，使其意识到他人存在并学会观察。这是孤独症儿童走出自闭的第一步，也是语言训练的关键基础。随着模仿能力提升，可逐步过渡到连续两步、三步动作模仿及听口令做动作。

2. 口型和发音训练

口型和发音模仿较为困难，需在儿童具备嘴部动作和身体大动作模仿能力后逐步开展。前期重点在于口型模仿训练：教师与儿童面对面，用夸张、缓慢的动作示范单音口型，便于儿童观察和记忆。若儿童模仿困难，可用手或小棍辅助做出正确口型。例如，训练发“a”音时，儿童嘴部扁平无法张开，教师可轻拉其嘴角辅助张大嘴。初期儿童可能仅有口型模仿而无声音，随后逐渐出现声音，最终能看着他人口型模仿单音、单词甚至短句。将模仿性语言发展为有意义语言（即用简单词语表达意思）仍需漫长康复过程。

3. 从熟悉和接近生活的内容入手

熟悉的生活语言能提供更多刺激和复习机会，并创造自然运用环境。训练内容应从实际生活出发，如教儿童说“爸爸、妈妈”等常用称呼，以及“好、有、吃、要”等常用单字，使其不仅会说，还能理解词义和使用场景，为简单交流奠定基础。

4. 注意力训练

孤独症儿童存在严重注意障碍，难以关注他人或事物，注意力持续时间极短（如对教师或物品仅注视1秒）。注意力训练直接影响学习能力，包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意和有意注意。需注意，无语孤独症儿童个体差异显著，教师应因人而异设计训练情景和策略，利用物品或满足其需求以引导配合。