最新研究发现，过敏性鼻炎和哮喘患者鼻腔中的真菌群落结构与健康人显著不同，提示真菌组可能参与疾病发生并成为未来治疗的新靶点。

过敏性鼻炎和哮喘是全球常见的慢性呼吸系统疾病，常常共病，严重影响患者生活质量。科学家们近年来关注鼻腔微生物组对气道健康的影响，最新国际团队研究表明，患有过敏性鼻炎（无论是否合并哮喘）的人，其鼻腔真菌多样性和群落结构均与健康对照存在显著差异。这一发现提示慢性气道疾病可能破坏鼻腔真菌生态平衡，进而影响免疫环境。

研究背景与方法

该研究在葡萄牙波尔图免疫学和哮喘诊所进行，共纳入214名儿童及青年患者（155例合并过敏性鼻炎和哮喘，47例仅过敏性鼻炎，12例仅哮喘），以及125名健康对照。研究人员通过鼻腔拭子采集样本，利用高通量测序技术分析真菌DNA，重点关注真菌种类及其代谢功能。

主要发现

结果显示，过敏性鼻炎样本的真菌多样性显著高于健康对照，且真菌群落结构发生改变。所有样本中最常见的真菌家族为子囊菌门和担子菌门，14个属主导了整体真菌组。部分优势属已被证实为过敏性或机会性病原真菌，表明鼻腔可能是相关致病真菌的储存库。

呼吸系统疾病患者的真菌组不仅更丰富，还显示出更多属间联系，尤其是合并过敏性鼻炎和哮喘者。这提示真菌可能影响鼻腔局部免疫，参与疾病进展。

机制与临床意义

进一步分析发现，与DNA和RNA合成相关的三种代谢途径在患者真菌组中显著过度丰富。若未来研究证实这些代谢途径与疾病发生的直接关联，将为新型诊断和治疗策略提供重要依据。

作者指出，受限于横断面研究设计，无法评估真菌组随时间变化及其因果关系。未来需开展纵向研究，明确真菌组变化是否驱动疾病进程，以及具体致病真菌的识别。

参考原文： Marcos Pérez-Losada, et al. “The nasal mycobiome of individuals with allergic rhinitis and asthma differs from that of healthy controls in composition, structure and function”. Frontiers in Microbiology. 17 October 2024. DOI: 10.3389/fmicb.2024.1464257.