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老年人使用安眠药:利弊权衡与更优选择

2005-11-18 11:09 Usoa Busto 博士 《英国医学杂志》(BMJ) 阅读 0
核心摘要: 加拿大研究显示,老年人使用镇静催眠药物虽能轻度改善失眠,但副作用如日间疲劳、认知下降和跌倒风险显著增加,临床获益有限。行为治疗(如CBT-I)是更优选择。

加拿大研究者发现,镇静催眠药物(如苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类)可能短期改善老年人失眠,但其潜在风险往往超过获益。该研究基于对2417名60岁以上失眠患者的24项随机对照试验进行荟萃分析,患者至少连续5晚使用药物或安慰剂。

多伦多成瘾与精神卫生中心(CAMH)的Usoa Busto博士及其团队在《英国医学杂志》(BMJ)上报告,与安慰剂相比,镇静药物使睡眠质量、总睡眠时间和夜间觉醒次数有统计学显著改善,但效果幅度有限(如总睡眠时间平均增加约25分钟)。然而,药物组的不良事件发生率显著更高,包括日间嗜睡、认知功能下降(思维困难)以及跌倒风险增加。部分研究还提示精神异常(如幻觉或意识模糊)风险升高。

Busto博士强调:“尽管镇静催眠药能改善睡眠参数,但临床获益有限,而副作用风险不容忽视。对于老年失眠患者,行为治疗(如认知行为疗法CBT-I)可能是更安全、更持久的选择。”该研究建议临床医生在处方前应充分评估利弊,优先考虑非药物干预。

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