当前位置: 主页 > 医药健康 > 前沿医学 > 基因与细胞治疗

脐带间充质干细胞预防移植物抗宿主病:初步疗效显著

2009-04-06 11:39 张献怀,王志红 解放军总医院第一附属医院 阅读 0
核心摘要: 本文报道了解放军总医院第一附属医院采用脐带间充质干细胞预防白血病患者骨髓移植后移植物抗宿主病的初步临床疗效。研究对7例半相合异基因骨髓移植患者应用脐带间充质干细胞,6例未发生排异反应,1例轻微反应得到控制。文章阐述了间充质干细胞的免疫调节机制,回顾了国内外进展,强调了该技术的安全性和有效性,指出脐带间充质干细胞在GVHD防治中具有重要应用价值。

解放军总医院第一附属医院血液科采用脐带间充质干细胞预防治疗白血病患者骨髓移植后常见的并发症——移植物抗宿主病(GVHD),取得良好效果。该研究自去年10月以来,对7例白血病患者进行半相合异基因骨髓移植,年龄最大46岁,其中6例未发生GVHD,1例有轻微反应但很快得到有效控制。

异基因骨髓移植是目前国内外公认治疗白血病最有效的手段,但许多患者在骨髓移植后会出现严重的免疫排异反应,即移植物抗宿主病。GVHD控制难度大,死亡率高,费用昂贵,有时需数十万甚至上百万元。脐带间充质干细胞(UC-MSCs)具有低免疫原性和强大的免疫调节功能,能够抑制T细胞增殖、诱导调节性T细胞(Treg)分化,从而减轻或预防GVHD。

近年来,国外学者已报道UC-MSCs可预防和治疗GVHD,但国内尚缺乏相关报道。血液科吴晓雄主任在查阅大量国外文献基础上,借鉴先进技术,在国内率先开展UC-MSCs预防治疗GVHD。其方法是在预处理时,在常规免疫抑制剂基础上加用适量UC-MSCs,然后进行骨髓移植。7例患者均采用半相合异基因骨髓移植,其中6例无GVHD,1例轻微排斥反应,再次输入适量UC-MSCs后得到控制,目前7例患者均已康复出院。

吴主任指出,脐带间充质干细胞是干细胞家族重要成员,具有支持造血、促进干细胞植入、免疫调控和控制排异反应的作用。目前,除中国外,西方少数国家掌握此技术。2007年,美国批准UC-MSCs作为治疗骨髓移植排斥反应的一线药物进入III期临床。随着临床试验深入,越来越多的证据表明,UC-MSCs预防治疗GVHD安全有效,具有良好的应用前景。后续研究进一步证实,UC-MSCs可通过分泌细胞因子(如TGF-β、IL-10)和细胞接触依赖机制,调节免疫反应,降低GVHD的发生率和严重程度。

(注:本文基于原始报道并整合最新知识更新,参考文献:Le Blanc K, et al. Lancet. 2008;371:1579-1586. 以及近期综述文章。)

    发表评论