帕金森病是一种慢性进行性加重的神经变性疾病，其发病原因是脑内黑质神经元坏死，导致多巴胺减少，从而出现手抖、肌肉僵硬、面部表情缺乏等症状。该病在40岁以上人群中发病率为0.1%～0.2%，60岁以上人群发病率达1%。随着我国老年人口增加，帕金森病患者群体规模不断扩大。

目前，口服药物是治疗帕金森病的主要手段，患者通常需要终身服药。然而，许多患者对药物副作用认识不足，随意调整剂量，认为“吃的药越多，手越不抖”，殊不知这反而会加重副作用。长时间大剂量服药可引起两种主要副作用：一是异动症，表现为手脚不自主舞蹈样动作；二是“开-关”现象，药效突然出现或消失，导致患者活动能力波动。

为降低副作用，用药应遵循“细水长流，不求全效”原则，即长期规律服药，剂量尽可能小，达到80%效果即可。一般空腹服药，若副作用明显可餐后服用。对年轻患者，可选择多巴胺激动剂，虽效果欠佳但可推迟运动副作用；对老年患者，可早期使用多巴类药物，效果明显但可能提早出现运动副作用。

若疾病进展至中晚期，药物效果不理想，可考虑外科治疗。主要方法包括：脑起搏器治疗（DBS），通过植入电极抑制异常神经放电，并发症少，但费用较高；毁损术，通过射频热凝异常神经核团，但可能引起脑出血、偏瘫等并发症。

作者：第二军医大学附属长海医院神经外科胡小吾副主任医师