自今年元旦起，南京市2005年第二次药品集中招标采购开始执行新价格。然而，记者在元旦假期探访南京5家医院后发现，尽管多数医院如期执行了新价格，患者却普遍表示“没有感觉”。不少患者疑惑：“为什么降价总是让人看不到？”

疑惑一：部分药价不降反涨

记者在南京一家大医院发现，价格上调的药品占很大比例。该院药品调价公示栏中贴有10页调价单，涉及近500个品种规格。记者随机抽取两页统计：第一页近50个药品中，价格上涨的有25个；第四页近50个药品中，价格上涨的有21个。例如，规格为20mg×20片/盒的“尼莫地平片”零售价从12.7元涨至13.1元；规格为1mg/1ml×2支/盒的肾上腺素注射液（盐酸盐）从1元涨至3元。

内幕解析：面对国家降价要求，部分药品生产经营企业采取应对措施：通过改变外包装或规格变相涨价。例如，将一盒两板24粒改为两板12粒，规格一变便不在降价之列，患者自然感受不到降价好处。

疑惑二：改头换面，当降不降

在一家大医院药房，陈女士咨询：“听说元旦药品降价，有哪些药降了？”工作人员回答：“太多了，你说具体药名。”陈女士问阿莫仙胶囊，工作人员说12片包装13块多。陈女士计算：“以前24片包装27块多，现在12片包装，好像没降多少。”记者查询调价公示栏发现，虽然降价药品数量过半，但降幅总体不大。例如，规格为15mg/瓶的注射用博宁（帕米膦酸二钠）从380元降至353元；不少药品仅微调。而去年10月南京对700多个规格药品降价时，平均降幅达40%左右。

内幕解析：经过多次招标，部分药品虚高利润被挤压，导致降价幅度变小。目前治疗常用药约7000多种，涉及数万个规格，此次降价数量仍少。若医生因回扣等利益不开降价药，患者更无法感受降价。

疑惑三：吃药花费一如从前

在南京某医院门诊大厅，药品公示栏贴满调价表，包括2004年3月和2005年10月的。患者徐女士说：“经常听到降价消息，但药费还是老样子。我和老伴都是老病号，根本感觉不到降价好处。”她对此次降价不抱希望。

内幕解析：近年来江苏省和南京市连续出台10多次降价举措，最常见的是每年一两次的集中招标采购降价，但市民感觉不明显，说明集中招标不能根本解决看病贵。药价虚高与销售中间环节过多、“以药养医”补偿机制等有关。降低零售价不能改变中间环节利益格局，流通环节仍有盈利空间，医院主要靠药品收入的现状未改。根治药价虚高需理顺通道，推进医药体制改革，实行医药分业，提高医疗服务价格，加大财政投入。