抽取癌症患者一滴血,通过基因检测测定患者对化疗药物的敏感程度,从而选出最有效的化疗药物,筛除大量对患者无效且有害的药物。在“全国药物相关基因指导下肿瘤‘个体化疗’高级研讨会”上,南京鼓楼医院肿瘤科专家介绍了这种最新的抗癌化疗法——“个体化疗”,目前该方法已被证实对肺癌和胃肠癌疗效显著。
据南京市鼓楼医院肿瘤科刘宝瑞主任介绍,目前国内医学界癌症化疗多为“眉毛胡子一把抓”,即根据肿瘤发生的部位使用几种常见的组方对癌细胞进行攻击。但由于个体差异的存在,这些组方并非对所有患者都奏效,相反,无效药物的使用还会对患者造成伤害。据统计,目前约有20%—40%的患者接受了错误的药物治疗。刘宝瑞说:“在临床治疗中,我们经常遇到这样的情况,公认为对某种肿瘤有效的治疗方案,对有的患者却毫无效果。例如,‘阿霉素’对浸润性乳腺癌是一种具有里程碑意义的治疗药物,但仍有50%的浸润性乳腺癌患者对此药不敏感。又如‘健择’,公认对非小细胞肺癌疗效明显,但仍有60%的患者治疗效果并不明显。”
个体化疗的核心在于通过基因检测分析患者肿瘤组织或血液中的药物代谢酶、靶点及DNA修复相关基因的多态性,预测患者对特定化疗药物的反应。例如,UGT1A1基因多态性可预测伊立替康的毒性风险,ERCC1基因表达水平与铂类药物疗效相关。这种基于基因的个体化用药策略,能够显著提高治疗有效率,减少不必要的毒副作用,是精准医学在肿瘤治疗中的重要应用。