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发现肝癌新疗法:微球栓塞联合射频消融治疗不可切除肝癌

2010-02-21 17:06 Franco Orsi博士 2010年临床国际肿瘤学研讨会 阅读 0
核心摘要: 一项临床研究显示,微球栓塞联合射频消融可有效治疗因肿瘤过大或位置复杂而无法手术的肝癌患者。19例患者在平均17个月随访期内均无病生存。该技术通过微球阻断肿瘤微小血管,增强射频消融的坏死效果,尤其适用于直径3.5厘米以上的肿瘤。专家认为,若长期疗效持续,该疗法有望成为标准治疗选择。

一项最新的临床研究初步结果表明,对于因肿瘤体积过大或位置复杂而无法接受外科手术切除的肝癌患者,微球栓塞联合射频消融可能成为一种有效的治疗选择。该研究结果在2010年临床国际肿瘤学研讨会上公布,由意大利米兰欧洲肿瘤学会干预放疗中心的Franco Orsi博士领衔。

研究共纳入19例患者,所有患者在平均17个月(范围1-33个月)的随访期内均保持无病生存状态。研究者目前仍在进行长期随访。Orsi博士指出,许多肝癌患者因肝功能储备不足或肿瘤侵犯关键结构而不适合手术切除。对于这些非手术病例,射频消融是常用治疗手段,但当肿瘤直径过大或位于重要解剖部位时,单纯射频消融的效果往往不理想。为此,研究团队创新性地将微球栓塞与射频消融相结合,旨在通过栓塞诱导的缺血效应增强消融的坏死效果。

微球栓塞技术采用直径仅10微米的空白微球(不含化疗药物)快速阻断肿瘤周围血管。栓塞后立即进行射频消融。研究中的大部分不可切除肝癌为转移性肿瘤,原发灶包括结直肠癌、胆管癌、肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌,仅2例为原发性肝癌。患者平均年龄65.3岁,男女各半,平均肿瘤直径为3.8厘米。主要并发症包括2例:一例为胆汁损伤,经皮左肝胆管引流处理后缓解;另一例为肝出血,需动脉线圈栓塞止血。

数据显示,单纯射频消融对直径小于3厘米的肿瘤可达到80-100%的完全消融率,但对3.5-5厘米的肿瘤降至50-80%,而对5厘米以上的肿瘤仅25%可完全消除。Orsi博士解释:“这是因为需要栓塞的血管直径大多在10-120微米,标准技术无法有效关闭这些微小血管,而微球恰好能阻断最微小的血管。”联合技术不仅可行,还能避免患者多次住院,可能比标准治疗更具成本效益。此外,微球有助于更精确地定位肿瘤,提高消融的精准度。

美国威斯康星医学院血管和干预放疗主任William Rilling博士评论道:“如果患者的良好疗效能持续,这项技术将得到广泛应用。研究中处理的病例极具挑战性,外科选择有限,因此这种积极的联合疗法非常吸引人。”他还指出,随着癌症患者总体生存期延长,临床中遇到的多发性肝转移病例日益增多,该技术具有重要的临床价值。

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