睡眠健康 打鼾到底是不是病

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，但许多人误以为打鼾是睡得香的表现。实际上，打鼾可能是健康隐患的信号，尤其是当它伴随呼吸暂停时。打鼾导致睡眠呼吸反复暂停，引起大脑和血液严重缺氧，形成低血氧症，进而诱发高血压、脑心病、心律失常、心肌梗死、心绞痛等疾病。夜间呼吸暂停时间超过120秒时，甚至可能在凌晨发生猝死。

打鼾到底是不是病呢？

在医学上，打鼾被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。统计数据显示，打鼾问题以男性更为严重，男女比例约为6:1。男性打鼾开始较早，大约20岁以后可能发生，而女性多数在40岁以后出现。大部分打鼾是良性的，但10%～30%的打鼾者存在呼吸暂停现象，这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的典型症状。OSA已越来越受到医学界重视，国外资料显示，每100人中就有2～4人受此困扰。国内就诊者络绎不绝，北京协和医院的睡眠监测预约平均需排队1个月。

通俗地讲，睡眠呼吸暂停是指睡眠时发生的呼吸暂时停顿。口鼻气流停止10秒以上即为一次呼吸暂停。在一夜7小时的睡眠中，如果呼吸暂停发生30次以上，且伴有白天乏力、嗜睡等症状，即可诊断为OSA。

患者如有以下情况，应就医：

1. 尽管睡了一整夜，醒来仍感到十分疲惫。

2. 夜间反复憋醒，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。

3. 醒来后头痛，且口干舌燥。

4. 白天总是困倦或打盹，甚至在工作或开车时睡着。

5. 暴躁易怒，睡醒时血压更高。

6. 注意力不易集中或记忆力下降。

7. 勃起功能障碍或性欲降低。

睡眠呼吸不畅有哪些危害？

OSA的发生机制：清醒时，咽部组织紧张，不会阻塞呼吸；入睡后，咽部松弛或组织肥大，部分气道受阻，产生鼾声。若气道完全阻塞，气流无法进入肺部，引起呼吸暂停。在严重缺氧时，大脑短暂唤醒身体，收紧咽部以解除阻塞，伴随响亮的喘息声，呼吸恢复。如此循环，导致睡眠支离破碎，晨起疲惫。长期缺氧会损害肺部和心脏等器官。

OSA导致白天嗜睡、乏力、记忆力下降，增加交通事故风险。美国统计显示，OSA司机发生车祸的几率是正常人的3～7倍，占恶性交通事故的八成。此外，睡眠中缺氧可导致血压升高，严重时引发心脏病、脑血管病发作甚至猝死。因此，OSA必须治疗。

鼾声越大病情越重吗？

并非如此。OSA的根本问题是呼吸暂停和缺氧，病情与鼾声大小无关。相反，有些人通过手术止住鼾声，但未解决气道阻塞，家人听不到鼾声反而放松警惕，无法在憋气时叫醒患者，更易发生危险。因此，单纯止鼾治标不治本。

三个办法治疗睡眠呼吸暂停

若调整生活方式后OSA仍无缓解，需接受专科治疗，主要包括口腔矫治器、持续正压通气治疗（呼吸机）和外科手术三类。轻度患者可采用手术或口腔矫治器。

爱打呼噜，睡前别喝酒

OSA多发生于中老年及肥胖人群。生活调整非常重要，可减轻病情甚至使轻度患者痊愈：

1. 采用侧卧位睡眠，防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，减轻腹部、胸部、颈部额外重量造成的气道压力。

2. 戒酒并停止服用某些药物（如镇静剂、安眠药及抗过敏药），这些药物会使呼吸变浅变慢，肌肉松弛，加重鼾症和呼吸暂停。

3. 加强锻炼，减轻体重。肥胖加重打鼾，因为额外体重增加对肺部和颈部组织的压力，导致呼吸困难。锻炼能减轻体重并增强肺功能。

4. 保持鼻腔通畅。治疗过敏、鼻息肉或其他造成鼻腔阻塞的疾病，有助于减轻打鼾。