北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系与英国爱丁堡大学的研究团队,在国际权威期刊《柳叶刀》(Lancet)发表了题为《中国2008年5岁以下儿童死因研究》的最新成果。该研究系统分析了中国5岁以下儿童死亡率及其死因的变化趋势,揭示了早产并发症已成为中国儿童死亡的首要原因,先天性异常、意外伤害和婴儿猝死综合征等死因比重持续增加。
通讯作者之一郭岩教授,现任北京大学公共卫生学院副院长、卫生管理学教授及医学部党委书记,拥有丰富的国际学术背景。研究团队通过对1990-2008年间中国新生儿、新生儿后期及5岁以下儿童死亡率的系统检索与统计分析,选取206项高质量社区纵向研究数据,构建统计模型,按省份、年龄组和主要死因进行精细分层。
研究结果显示,过去二十年中国在降低儿童死亡率方面取得显著成效,5岁以下儿童死亡率下降超过70%,提前实现了联合国千年发展目标。尤其在1990-1995年和2002-2007年,死亡率下降速度分别达到31%和48%。但早产并发症、先天性异常、意外伤害及婴儿猝死综合征等死因比重逐步上升,成为未来公共卫生干预的重点。
各省数据分析指出,除了免疫和卫生干预措施外,基础设施完善、卫生系统发展、教育水平提升、收入增长、计划生育政策实施及干预覆盖面扩大等社会经济因素对降低儿童死亡率至关重要。该研究创新性地将卫生系统相关的社会、经济、人口政策纳入分析,比较其对儿童存活的决定性作用,为后续流行病学和公共卫生研究提供了新的模式和启示。
世界卫生组织和联合国儿童基金会长期关注中低收入国家儿童死亡流行病学估计,但涉及中国的研究较少。此次成果充分利用中文出版物数据,经过标准化方法分析,填补了国际研究空白,为全球疾病负担评估提供了重要信息和方法。
同期专家评论指出:“作者对未被充分利用的中文文献进行了综合分析,挖掘了宝贵资源,标准化方法得出的中国新生儿和儿童死亡率趋势及原因,为国际社会提供了里程碑式的重要信息。”
参考文献:
Guo Y, et al. Causes of deaths in children younger than 5 years in China in 2008. Lancet.