美国内分泌学会第92届年会上发布的一项研究显示,胃旁路手术不仅能减肥,还能通过独立于减重的机制显著改善2型糖尿病,效果优于单纯节食。该研究由哥伦比亚大学朱迪思·科纳博士领导,对比了Roux-en-Y胃旁路手术与每日800卡路里流质饮食对肥胖2型糖尿病患者的影响。
研究纳入14名肥胖2型糖尿病患者,7人接受手术,7人采用低热量饮食。两组在8周内均减重约8%,但手术组在3.5周内即达到目标,而饮食组需8周。更重要的是,手术组患者术后完全停用降糖药物,而饮食组仅减少55%用药量。手术组胰岛素敏感性显著提升,胰腺β细胞功能明显改善;饮食组胰岛素敏感性改善无统计学意义,β细胞功能仅小幅提升。
科纳博士指出:“单独通过饮食减重无法达到手术改善糖尿病的效果。”她推测,手术引起的胃肠道激素改变(如GLP-1、PYY等)可能是关键机制。这些激素能增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗。该研究由美国全国糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所资助。科纳强调,理解手术的分子机制有助于开发非手术疗法,为2型糖尿病患者提供更多选择。