血管紧张素转换酶抑制剂可延缓肾功能恶化

　　在3月9日第一个“世界肾脏病日”前，南方医科大学南方医院传出信息，该院侯凡凡教授等研究发现，合理运用血管紧张素转换酶抑制剂（降血压类药）能延缓肾功能恶化，使晚期肾功能不全患者发展至终末期的危险性减少43％。他们完成的原创性研究论文《苯那普利治疗晚期慢性肾功能不全患者的疗效和安全性》，于近日发表在国际期刊《新英格兰医学杂志》上。

　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通常用于治疗早期慢性肾脏病，但到了晚期（即血清肌酐值超过3.0mg/dl）时，许多临床医生担心该药不能延缓肾功能不全的发展，且可能增加高钾血症等不良反应的风险，建议患者终止服用此药。

　　侯凡凡教授等通过为期3年的前瞻性随机对照研究，证实ACEI—苯那普利对血清肌酐水平在3.0～5.0mg/dl（265～442umol/L）的第4期非糖尿病晚期慢性肾脏病患者具有明显肾脏保护作用。该组采用较大剂量苯那普利（20mg/日）口服，使晚期肾功能不全患者发展至终末期肾衰竭和进入肾脏替代治疗的危险性减少43％，且未增加高钾血症等不良反应的发生率。

　　《新英格兰医学杂志》同期发表的社论称，这项在中国完成的临床研究结果提示，即便患者血清肌酐水平持续升高，ACEI仍有肾脏保护作用。这一结论使更多慢性肾脏病患者获得用药物治疗延缓肾功能恶化的机会，从而可减少终末期肾衰竭和需要肾脏替代治疗的患病人群。 (责任编辑：泉水)

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