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阿尔茨海默病的临床表现

2010-09-15 05:05 本站编辑 bioguider.com 阅读 0
核心摘要: 阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,起病隐匿,早期症状包括健忘、学习新事物能力降低等。随着病情发展,患者出现精神行为异常,如躁狂、抑郁、性格改变等。根据严重程度分为早、中、晚、终末期,各阶段表现不同,终末期患者完全丧失活动能力,常因吸入性肺炎死亡。临床检查可见记忆、命名、抽象思维等认知功能进行性下降。

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经退行性疾病,以认知功能下降、精神行为异常和日常生活能力丧失为主要特征。其起病隐匿,早期症状常被患者家属甚至医生忽视,例如使用电话、交通工具和管理财务的能力下降,对自己服药的责任心减弱等。健忘、漫不经心、回忆熟悉词汇困难、学习新事物能力降低、职业技能和社交能力下降等,可能是AD的早期表现。由于记忆损害是痴呆的突出特征,记忆障碍的患者应及时就医检查。

AD患者常出现精神症状,早期以情感障碍为主,表现为躁狂和抑郁,部分患者有性格改变,出现失态行为甚至攻击性行为。根据病情严重程度,AD可分为早期、中期、晚期和终末期,各阶段表现如下:

早期:健忘、心不在焉、疲劳、回忆熟悉词汇困难、学习新事物能力降低、判断力和社交行为下降。

中期:逻辑、记忆和运动能力丢失,急躁,坐卧不宁,对挫折反应的过激行为(体力和语言),语言、文字和计算能力下降,社交能力下降,偏执。

晚期:大小便控制能力下降,说话或完成简单指令能力下降,幻觉,情绪障碍(性格暴躁、脾气古怪),对任何事情采取麻木态度,拖曳步伐,活动缓慢和笨拙。

终末期:没有思考、说话、领会或活动能力,卧床不起,大小便失禁,吞咽困难引起的吸入性肺炎常成为死亡原因。

临床检查可发现患者近记忆及远记忆减退。疾病早期仅有时间定向力障碍,学习新信息困难,首先表现为命名困难,随后不能照原样画出简单图形。抽象思维能力、计算能力及判断能力也受损。与智力减退和行为改变相反,身体感觉功能、听力、视力及自主神经系统功能可保留,运动功能直到疾病最后阶段才丧失。

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