4月2日是“世界自闭症关爱日”。自闭症又称孤独症，是一种以社交障碍、语言障碍以及刻板行为为主要表现的神经发育障碍性疾病。近年来，全球自闭症发病率持续上升，据美国疾病控制与预防中心（CDC）2023年报告，美国8岁儿童自闭症患病率已升至1/36。在中国，广东省孤独症发生率为0.67%，其中0-14岁自闭症儿童超过13万人。自闭症儿童的健康问题引起了全社会的广泛关注。相关专家表示，治疗改善孤独症患儿状况的黄金阶段为1岁～3岁，早期干预至关重要。

沙盘疗法改善自闭症症状

中山市人民医院心理健康科心理医生代娟曾治疗一名7岁自闭症患儿小明。小明读小学一年级，看上去与同龄孩子无异，但对他人的问话毫无反应。家人近两年才发现孩子不愿与人接触，不与人讲话，甚至不会叫人。起初家人以为他性格内向，经常批评指责，但情况愈发严重。小明在家中只顾做自己的事情，不理睬他人，打骂也无用；在学校不愿与同学玩耍，老师批评时无任何解释和反应。经医生诊断，小明患有自闭症。

医生对小明进行了沙盘游戏治疗。第一次治疗时，小明全程由妈妈陪同，在治疗师引导下无任何反应，对问话不理睬，其沙盘作品中充满冲突，显示内心问题较多。医生为家属制定了治疗方案，建议改变教育方式，改善亲子关系，多给予耐心和支持，避免批评打骂。第三次和第四次沙盘治疗时，妈妈中途离开，小明仍能继续制作沙盘，全身心投入，沙盘中的冲突有所减少。第五次治疗时，小明已愿意单独与治疗师在一起，情绪平稳，主动制作沙盘，并能用点头和摇头回答提问。沙盘整体冲突减少，出现明显转化迹象。治疗后，父亲反映小明已愿意与父亲进行简单沟通，并愿意随父母外出运动。代娟医生表示，沙盘治疗可作为自闭症患儿改善症状的一种有效方法。

早发现早治疗效果好

中山市人民医院心理健康科副主任冯冬梅介绍，自闭症的具体病因尚未明确，目前认为是多基因遗传背景与异常妊娠等危险因子共同作用所致。据统计，自闭症儿童中5%智力超常，20%智力正常，75%存在智力低下。早期干预可显著提高患儿的生活及社会交往能力。自闭症的核心症状包括：缺乏与人交往的倾向，对周围事物漠不关心，听而不闻、视而不见，很少正视或微笑，从不主动打招呼；言语障碍突出，多数患儿言语极少，严重者几乎终生不语，常用手势代替语言；兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变；大多数智力发育落后且不均衡。

目前自闭症的治疗方法主要包括感觉统合训练、高频音乐疗法、激活大脑的特殊教学方式、感应治疗、心理治疗（沙盘治疗）和家庭支持治疗。中山市人民医院儿童康复科副主任医师李振华指出，预后好坏与发现早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药及训练等多种因素有关。早期诊断和早期治疗对预后有积极影响。轻中度自闭症孩子通过早期干预，有望恢复到正常孩子的几率较高，约60%能回归社会。父母一旦发现孩子与其他孩子在交流或语言发展上有异常，应及时带孩子就诊。

专家谈自闭症儿童教育

冯冬梅表示，自闭症儿童心理异常，不能以正常孩子的教育方式对待，应在顺应中循循善诱，不能主观强求。例如，孩子喜欢电脑，可借此扩展知识，提供儿童故事、数学游戏软件，家长参与互动，引导孩子说话和表达想法。目前许多城市缺乏自闭症康复专业机构，私人机构的高额培训费和治疗费使许多家庭望而却步。自闭症孩子无法自理、融入社会、上学或就业，自伤自残等意外风险需要亲属时刻陪伴，给家庭带来巨大精神和经济压力。

李振华指出，医院缺乏康复人员，多采用药物治疗后指导家长进行家庭支持康复。随着对孤独症认识的深入，国家相关部门已开始探索建立早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系，统一编写康复训练教材，开展专业人员培训。李振华呼吁，社会应重视自闭症群体，家长需接受培训，学会家庭支持教育和康复治疗。政府部门可建立自闭症康复中心，为患儿提供全面、系统、科学的康复治疗，减轻家庭经济负担。