韩国研究人员发现，在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中，先使用顺铂后使用依立替康的用药顺序，其疗效显著优于先使用依立替康后使用顺铂的方案。该研究发表于第15期《癌症》杂志，由李金殊博士及其团队在国家癌症中心（Goyang）完成。

顺铂是一种铂类化疗药物，通过形成DNA加合物抑制肿瘤细胞分裂；依立替康则是一种拓扑异构酶I抑制剂，通过阻断DNA复制诱导细胞凋亡。研究提示，用药顺序可能影响药物协同作用及细胞周期敏感性。顺铂预处理可能使肿瘤细胞对依立替康更敏感，或减少依立替康诱导的耐药性。

研究纳入80名NSCLC患者，随机分为两组：A组先接受顺铂（60 mg/m²，第1天）后接受依立替康（80 mg/m²，第1天和第8天），B组顺序相反。每3周为一个疗程，最多6个疗程。77名可评估患者中，总体有效率为47%。A组有效率为54%，显著高于B组的39%（p<0.05）。此外，A组毒副作用更轻，而B组常见恶心、中性粒细胞减少等不良反应。

李金殊博士指出：“先使用顺铂后使用依立替康的方案不仅提高了疗效，还降低了毒性，建议在临床实践中采用此顺序。”该发现为NSCLC化疗优化提供了重要依据，未来需进一步验证其分子机制及在联合免疫治疗中的应用潜力。