上海交大与中国现代医学(2)

　　史济湘:成功抢救大面积烧伤病人邱财康1958年5月27日，上钢三厂司炉长邱财康被高温钢水烫伤，烧伤总面积89.3%、三度烧伤达23%。据美国外科权威伊文思的材料记载，烧伤总面积超过80%无法治愈。然而瑞金医院史济湘等医生运用植皮技术抢救，终于使邱财康于当年11月21日康复出院，引起了国内外医学界的轰动。

　　史济湘等医护人员成功抢救邱财康的创新点是：创立并完善了具有中国特色的以体重、烧伤面积为计算基础的输液“瑞金公式”。史济湘任主任的烧伤科、以及任所长的上海市烧伤研究所，40多年来共收治了一万数千例严重烧伤病例，治愈率在国内外处于领先地位。史济湘教授是我国烧伤专业的奠基人之一，1988年获美国烧伤学会授予的国际烧伤学术奖———伊文思奖，成为获此殊荣的第一位中国人；1989年又获意大利惠特克基金会授予的惠特克国际烧伤奖。

　　陈中伟:被国际医学界誉为断肢再植奠基人1963年1月2日，上海机床钢模厂的青年工人王存柏，右手腕关节以上一寸处被冲床完全切断，被送到上海市第六人民医院。当时，国内外处理断肢病人的惯例，只是把伤口洗净、消毒，然后缝合包扎起来，而病人从此便失去了部分肢体。为了保全王存柏的手，外科医生陈中伟在几位医生配合下，为他进行了断肢再植手术。手术从上午九点半一直进行到下午五点，陈中伟等医生终于完成了这次在世界医学史上具有里程碑意义的断肢再植手术。经过精心的治疗和护理，6个月后，王存柏的断肢功能恢复良好，不但能执笔写字，还能打乒乓球、提6公斤的重物，表明断肢再植手术获得了圆满成功。在1963年9月罗马举行的第20届国际外科手术会议上，与会者一致认为，这是世界上断肢再植手术中取得最满意效果的首例。陈中伟被国际医学界誉为断肢再植的奠基人。

　　陈中伟在国内首先将显微外科技术应用于再植和移植手术，使断手指再植成功率由50%提高到90%；1973年为1例前臂屈肌严重缺血性挛缩病人施行带血神经游离胸大肌移位再植手术成功；1977年成功地进行吻合血管游离腓骨移植手术治疗先天性胫骨假关节及其他原因造成长段骨缺损；还先后成功地进行了复合皮瓣移植和游离第二足趾再造拇指手术。1997年创用移植足拇再造手指控造的电子假手。陈中伟于1980年当选为中国科学院院士。

　　王振义:癌肿诱导分化疗法第一人1986年春天，王振义率领并指导研究生应用国产的原先用于治疗皮肤疾病的全反式维甲酸，在体外研究取得满意效果的基础上，首先在一些被认为已经没有希望的晚期病人应用此诱导剂，结果20多位患急性早幼粒细胞白血病的病人得到完全缓解，完全缓解率高达90%以上，而且不并发弥散性血管内凝血，骨髓也不受抑制。1987年，王振义的研究论文在《中华血液学杂志》上发表，1988年题为“全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究”论文又在国际血液学权威刊物《血液》杂志发表后，在国际医学界引起了巨大反响和广泛的兴趣。这篇论文现在已成为该领域内的经典之作，经常被一些国际最前沿杂志所发表的大量论文所引证，其引证数占我国医学论文之首。为此，王振义被中外学者誉为“人类癌肿治疗史上应用诱导分化疗法获得成功的第一人”，还获得了国际凯特林癌肿研究大奖等奖项，于1994年当选为中国工程院院士。

　　生命科学时代的现代医学

　　上海交通大学常务副校长沈晓明

　　人类进入21世纪以来已经有6年了，伴随着这一生命科学日新月异发展的新世纪，医学的发展也进入了一个充满理想和希望的时代。回顾生命科学和医学的发展史，尤其是从20世纪的发展中可以发现，每一次生命科学和医学领域的重大发现都对人类社会的进步起到了巨大的推动作用，同时更为未来生命科学和医学的发展奠定了坚实的基础。

　　20世纪生命科学和医学的重大发现

　　由于生命科学和医学对科学发展、社会进步和经济建设具有极其重要的作用，因此在20世纪得到了空前的重视，并取得了令人类倍感自豪的丰硕成果。20世纪在生命科学领域取得了两次革命性进展，第一次是孟德尔遗传定律的再发现和摩尔根的基因论，第二次是沃森和克里克的DNA双螺旋模型及随后分子生物学的飞速发展。同样对医学来说，20世纪也是一个非常的历史时期，今天我们医院里所有的诊断、治疗的方法基本都是在这个世纪发明的。与此同时，外科手术也取得长足进步，20世纪初发明了血管缝合技术，中叶创立的器官移植技术，1963年我国在世界上第一个成功实施了断手再植手术。近30年内，如生物医学工程发展的杰出成就之一———人工心脏的发明，试管婴儿的发明，基因诊断、基因治疗、基因预防技术的运用等。此外，精神科学在这个世纪也得到了跨越式发展。因此，从上述可见，生命科学和医学的发展不仅有助于人类认识自身，达到新的科学境界，更重要的是它们可能引发重大的技术革命，进而带动新的产业革命，使目前这种难以长远持续的增长方式逐渐进入到绿色的循环经济过程，这也进一步推动了社会的发展和进步。

　　生命科学时代医学的发展与展望

　　分子生物学的成熟和计算机科学的发展，使人类有能力破译自身的全部密码，由此于1990年启动的“人类基因组计划”大大加速了生命科学在各研究领域中的进展。2003年人类基因组30亿个碱基的序列已全部被测定，分子生物学研究的重点也将从基因组扩展到蛋白质组，生命科学正进入功能基因组时代。在这一时期，包括人自身在内的生命活动中最本质的工程和规律将被逐渐一一阐明。在21世纪生命科学领域中正在发展的生物信息技术、生物芯片技术、纳米技术、胚胎干细胞等关键技术，加上已经成熟的克隆技术、转基因技术等不仅使生物技术产业已成为21世纪最重要的产业，同时也将深刻改变人类的医疗卫生、农业、人口和食品状况。

　　另一方面，进入21世纪生命科学时代的医学将日益重视有关复杂系统的研究，但医学发展依然取决于整个现代科学发展，也就是说未来医学上突破性的进展不仅取决于生物学家与医学家的努力，甚至更大程度上取决于数学、物理学、化学、计算机技术等的发展以及与生物学和医学的交叉和结合。   (责任编辑：泉水)

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