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鼻子不通未必是小恙:鼻咽癌的早期识别与治疗

2006-04-14 10:00 佚名 未知 阅读 0
核心摘要: 鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,早期症状如鼻塞、耳鸣、血涕易被忽视。本文通过病例警示长期鼻塞需警惕鼻咽癌,介绍早期症状及诊断方法,并强调放疗作为首选治疗手段的疗效,早期患者5年生存率可达80%-90%。

鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,以男性中壮年发病率较高,可能与遗传、EB病毒感染、环境化学致癌因素等有关。专家提醒:作为头颈部排名第一位的恶性肿瘤,对鼻咽癌的防治不容小觑。

长期鼻塞警惕鼻咽癌

70多岁的赵女士,近几年来鼻子一直不通气,自以为是鼻炎也没太在意。后来鼻塞加重,鼻涕倒流并带血,还经常头痛,自用消炎药也不见效。最近竟然发展到看东西重影、视力下降,并伴有颈部肿块,家人这才意识到问题的严重性。专家为她做了鼻咽镜病理组织活检,确诊为鼻咽癌。

耳鸣血涕须及时就医

捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹,对日后能否延长患者生命十分重要。专家介绍说,由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方、口咽腔的上方,部位十分隐蔽,所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状,但很容易被忽视。即使就医也常被误诊为上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等,很少作鼻咽镜的检查。多数患者直至出现眼、耳、鼻部症状,以及头痛、颈淋巴结肿大,甚至是颅神经损害时才去医院就诊。专家提醒患者,出现以下症状应引起警觉:咯血、回涕带血、鼻塞、耳鸣、听力减退、视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂,头痛、面麻、张口困难,耳后乳突部位有肿块,严重时还有吞咽困难等。医生可采用间接鼻咽镜或鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查帮助明确诊断。在发现异常肿物时,应进行病理组织学检查。赵女士的经历提醒有类似症状者,不要以为鼻塞只是鼻炎或鼻窦炎,还应想到鼻咽癌的可能,一定要及时就诊,以免耽搁治疗。

早期发现宜选择放疗

专家介绍说:放疗一直是鼻咽癌的首选疗法,因为鼻咽位置深而狭小,紧邻颅底,邻近有诸多的重要器官和组织,如血管和神经组织等,手术进路非常困难,而且不易彻底切除。随着放疗学的发展、放射设备的更新及放疗技术的进步,临床已能最大限度地降低射线对肿瘤周围正常组织的损伤,降低远处转移率。另外,大多数鼻咽癌病理显示分化程度较低,多属恶性度较高的肿瘤,容易有邻近组织的侵犯和颈部淋巴结的转移,通常对放射线较为敏感,且鼻咽腔黏膜对射线的耐受性较高,能超过鼻咽所需的根治剂量。有资料表明,鼻咽癌单纯放射治疗,5年生存率可达55%~60%,如为早期鼻咽癌,5年生存率可达80%至90%。专家介绍,即使是晚期鼻咽癌患者,只要经过积极的治疗,仍有约1/3的人能获得5年以上的生存率。

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